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小兒真菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部炎癥，治療藥物包括抗真菌藥物等。常見(jiàn)的有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、兩性霉素 B 等。治療時(shí)需綜合考慮患兒病情、年齡、身體狀況等。 1. 氟康唑：對(duì)念珠菌等真菌有較好的抑制作用，但可能有胃腸道不適等不良反應(yīng)。 2. 伊曲康唑：抗菌譜較廣，不過(guò)可能影響肝功能，用藥期間需監(jiān)測(cè)。 3. 伏立康唑：對(duì)于多種真菌有效，但可能引起視覺(jué)障礙等副作用。 4. 兩性霉素 B：是一種強(qiáng)效抗真菌藥，但腎毒性相對(duì)較大。 5. 卡泊芬凈：對(duì)于一些難治性真菌性肺炎可能有效，不良反應(yīng)相對(duì)較少。 小兒真菌性肺炎的治療藥物選擇需謹(jǐn)慎，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，治療期間要密切觀察患兒的癥狀和體征變化。

必須早期、足量、足療程治療。由于各種真菌對(duì)于藥物的敏感性有一定的差異，有條件時(shí)應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇抗真菌類(lèi)藥物。小兒要根據(jù)醫(yī)生診斷后，適當(dāng)減量。常用的抗真菌藥有：①兩性霉素B（AmB）；②兩性霉素B脂質(zhì)體；③氟胞嘧啶（5Fc）；④克霉唑；⑤對(duì)氯苯咪唑；⑥酮康唑；⑦伊曲康唑；⑧氟康唑；⑨卡泊芬凈；⑩球紅霉素等。

你好，肺炎多是上呼吸感染后引起的。一般得住院治療的。本病是靠胸片檢查確診的，一般要住院輸液一周以上，然后再?gòu)?fù)拍胸片，如果炎癥有完全吸收了可以出院養(yǎng)護(hù)。

根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療、足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物，對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。

1.抗真菌治療必須早期足量足療程治療常用的抗真菌藥有：　　(1)兩性霉素B(amphotericinBAmB)：為廣譜抗真菌藥物是目前用于全身真菌感染的僅有的聚烯抗生素也是目前公認(rèn)的抗真菌的第一線藥物它使各類(lèi)真菌病患者的存活率顯著提高其藥理作用是改變真菌細(xì)胞膜的通透性使胞漿內(nèi)的物質(zhì)及鉀離子等外漏菌體溶解達(dá)到其治療作用口服不能吸收必須由靜脈滴入初為每天0.1mg/kg逐天增加0.1mg/kg直至每天或隔天1mg/kg療程6～12周對(duì)于肺毛霉菌病及肺曲菌病劑量可達(dá)1.5mg/kg滴注前首先以注射用水10ml溶解所需藥量再以5%～10%葡萄糖液稀釋成0.1mg/ml的濃度避光滴注4～8h滴完每15～30分鐘搖動(dòng)滴瓶以防沉淀可先肌注異丙嗪或口服吲哚美辛(消炎痛)預(yù)防反應(yīng)或同時(shí)滴注氫化可的松(每次0.5～1mg/kg)或地塞米松(0.5～1mg/次)常見(jiàn)的副作用為寒戰(zhàn)高熱惡心嘔吐其次為低鉀血癥肝腎損害等輸注量過(guò)大過(guò)快可引起心率失常停藥1周以上者宜重新從小劑量開(kāi)始　　(2)球紅霉素(globorubrumycin)：為我國(guó)創(chuàng)制的七烯族抗真菌藥療效類(lèi)似AmB但毒性較AmB低口服不能吸收必須由靜脈滴注開(kāi)始0.2mg/kg逐漸增加劑量每次增加0.2～0.4mg/kg直至每天2～4mg/kg滴速宜慢注意點(diǎn)和反應(yīng)處理方法同AmB該藥對(duì)腎等器官副作用低于AmB　　(3)氟胞嘧啶(5fluorocytosin5Fc)：為一種抗代謝藥物可選擇性地作用于致病真菌的核糖核酸進(jìn)而影響真菌的蛋白合成抗菌譜較窄僅對(duì)念珠菌隱球菌及曲菌的少數(shù)菌株有效療效比兩性霉素差臨床常二者聯(lián)合應(yīng)用本品易產(chǎn)生耐藥性口服吸收良好劑量為每天50～150mg/kg每6小時(shí)給藥1次療程為1～3個(gè)月少數(shù)患者有厭食惡心腹瀉皮疹發(fā)熱白細(xì)胞減少血小板減少及肝腎損害等副作用故用藥期間應(yīng)定期檢查血象肝腎功能　　(4)克霉唑(clotrimazole)：為一種廣譜抗真菌藥物對(duì)念珠菌隱球菌曲菌及莢膜組織胞漿菌均有良好的抑菌作用不易產(chǎn)生耐藥性藥理作用是選擇性地與胞漿膜的脂質(zhì)相結(jié)合從而影響真菌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能口服吸收快4h左右達(dá)血藥濃度高峰并廣泛分布至心肺腎等組織劑量為每天50～100mg/kg每8小時(shí)1次副作用輕主要為惡心食欲不振嘔吐腹痛腹瀉等胃腸道反應(yīng)少數(shù)有白細(xì)胞減少轉(zhuǎn)氨酶升高等　　(5)對(duì)氯苯咪唑(moconazole)：為咪唑類(lèi)衍生物為抗真菌新藥具有廣譜抗真菌及廣譜抗細(xì)菌作用該藥通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜的通透性使胞漿內(nèi)容滲漏而發(fā)生作用與AmB聯(lián)用有協(xié)同作用一般靜脈用藥劑量為每天20～40mg/kg副作用為惡心嘔吐皮疹靜脈炎肝功能損害等　　(6)酮康唑(ketoconazole)：為較新的咪唑類(lèi)衍生物具有廣譜抗真菌作用對(duì)念珠菌新型隱球菌莢膜組織胞漿菌球孢子菌有抗菌作用主要作用于真菌細(xì)胞膜改變其通透性并干擾細(xì)胞麥角固醇合成口服吸收好毒性小療效好不損害腎功能與AmB合用能增加殺菌能力本藥不能通過(guò)血腦屏障劑量成人200mg1～2次/d口服內(nèi)臟真菌病用2～4周組織胞漿菌病用2～4個(gè)月副作用少偶有惡心嘔吐食欲減低頭暈神經(jīng)質(zhì)皮疹瘙癢腹瀉便秘轉(zhuǎn)氨酶增高等　　(7)大蒜素：目前多采用人工合成品副作用小劑量小兒10～40ml/d靜滴時(shí)應(yīng)以5%葡萄糖稀釋4倍以上以減少其對(duì)血管壁的刺激性療程一般為2～4個(gè)月　　(8)中草藥：黃連黃柏黃芩黃精山豆根一支黃花土大黃土荊皮等有抗真菌作用　　2.輔助治療治療原發(fā)病增加營(yíng)養(yǎng)適量多種維生素輸血或血漿免疫球蛋白轉(zhuǎn)移因子胸腺素等根據(jù)病情應(yīng)用　　3.手術(shù)切除肺空洞型曲菌球病且有反復(fù)咯血者可行外科手術(shù)切除