二尖瓣和主動(dòng)瓣置換后房顫心衰能否除顫手術(shù)？
97年換了二尖瓣和主動(dòng)瓣之前就有陣發(fā)性室上速和陣發(fā)性房顫。平時(shí)發(fā)作了就吃藥就沒(méi)事，09年發(fā)了房顫吃這藥就不見效一直到現(xiàn)在都沒(méi)好，現(xiàn)在還有心衰，有時(shí)還有點(diǎn)浮腫。請(qǐng)問(wèn)能做除顫手術(shù)嗎，需要做什么手術(shù)，能痊愈？謝謝！曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：麻煩了、請(qǐng)醫(yī)生們幫忙解答我的問(wèn)題、
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回答5
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何詠聰 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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陣發(fā)性室上速和房顫患者在二尖瓣和主動(dòng)瓣置換后，房顫持續(xù)且出現(xiàn)心衰和浮腫，能否進(jìn)行除顫手術(shù)，需綜合多方面因素評(píng)估，包括心臟結(jié)構(gòu)功能、基礎(chǔ)疾病、藥物治療效果、身體整體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)功能：詳細(xì)檢查心臟的大小、心室壁厚度、心房大小等，評(píng)估心臟的收縮和舒張功能。若心臟結(jié)構(gòu)嚴(yán)重改變，手術(shù)效果可能不佳。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝绱嬖诟哐獕?、糖尿病等慢性疾病，會(huì)影響手術(shù)預(yù)后和康復(fù)。 3. 藥物治療效果：之前藥物治療無(wú)效，需分析所用藥物是否對(duì)癥及劑量是否合適。常見藥物有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等。 4. 身體整體狀況：評(píng)估肝腎功能、肺功能等，身體虛弱可能無(wú)法耐受手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：除顫手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等。 綜上所述，對(duì)于此類患者能否進(jìn)行除顫手術(shù)，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)后決定。同時(shí)，患者應(yīng)積極配合治療，改善生活方式。
2025-03-23 22:32
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，范房顫是心房發(fā)生的顫動(dòng)，是心臟電位活動(dòng)嚴(yán)重干擾后導(dǎo)致的，右心衰竭可以導(dǎo)致全身水腫一般房顫是必須要經(jīng)過(guò)藥物除顫的，比如胺碘酮等，如果不及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致室顫，危急病人的生命，手術(shù)的方法就是安裝永久起搏器或者直流電復(fù)律，一般第一個(gè)應(yīng)用廣泛.
2016-01-21 06:30
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，范房顫是心房發(fā)生的顫動(dòng)，是心臟電位活動(dòng)嚴(yán)重干擾后導(dǎo)致的，右心衰竭可以導(dǎo)致全身水腫。一般房顫是必須要經(jīng)過(guò)藥物除顫的，比如胺碘酮等，如果不及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致室顫，危急病人的生命，手術(shù)的方法就是安裝永久起搏器或者直流電復(fù)律，一般第一個(gè)應(yīng)用廣泛，祝你健康!
2016-01-21 03:53
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，患有陣發(fā)性室上速和陣發(fā)性房顫，到現(xiàn)在房顫沒(méi)有轉(zhuǎn)復(fù)，還有心衰，有時(shí)還有點(diǎn)浮腫，你現(xiàn)在的治療建議暫時(shí)不做除顫手術(shù)。目前需要：1，恢復(fù)竇性心律（是房顫治療的最佳結(jié)果）；2，控制快速心室率（對(duì)于不能恢復(fù)竇性心律的房顫病人）；3，防止血栓形成和中風(fēng)（應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成和中風(fēng)的發(fā)生）；4改善心肌供血，糾正心衰。等心衰糾正后就可以考慮行除顫治療了。
2016-01-21 01:14
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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制動(dòng)休息并對(duì)癥口服消炎抗感染治療即可,同時(shí)需要進(jìn)一步檢查就診正規(guī)醫(yī)院針對(duì)具體情況采取綜合措施治療
2016-01-20 22:20
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