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雙肺紋理增多增粗、右上肺尖部片絮狀影、感冒發(fā)燒、用左氧氟沙星后情況不明，呼吸胸痛，是否為肺結(jié)核需綜合判斷，包括癥狀、檢查、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。若僅有胸痛，不能確診。 2. 檢查結(jié)果：胸片發(fā)現(xiàn)的異?？赡苁茄装Y、結(jié)核或其他肺部疾病。還需進(jìn)一步做痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 CT 等檢查來明確。 3. 用藥反應(yīng)：左氧氟沙星對(duì)部分細(xì)菌感染有效，癥狀緩解可能是炎癥得到控制，但不能完全排除結(jié)核。 4. 既往病史：了解是否有肺結(jié)核接觸史、自身免疫性疾病史等，有助于診斷。 5. 個(gè)體差異：不同人的身體狀況和對(duì)疾病的反應(yīng)不同，相同的癥狀和檢查結(jié)果在不同個(gè)體中可能有不同的診斷。 綜合上述因素，僅依據(jù)目前提供的信息不能確定是否患有肺結(jié)核，需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

你好!下面這段文章可以很清楚的告訴你肺結(jié)核的癥狀以及從什么途徑,用什么方法來檢查確診肺結(jié)核.從你所描述的胸片報(bào)告看,很有可能感染結(jié)核,建議你多找?guī)孜淮蠓蚩纯雌?進(jìn)一步的確診.-----------------------1,全身癥狀全身性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲不振,體重減輕,盜汗等.當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng).2,呼吸系統(tǒng)癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰.伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度咯血.3,當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核時(shí),呼吸功能減損,可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難,甚至紫紺.并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí),則有急驟出現(xiàn)的呼吸困難.檢查一,結(jié)核菌檢查：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).痰菌陽性說明病灶是開放性的.痰菌量較少可用集菌法.培養(yǎng)法更為精確,除能了解結(jié)核菌有無生長繁殖能力,并可作藥物敏感試驗(yàn)和菌型鑒定.2,影像學(xué)檢查：胸部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病灶部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和治療效果作出判斷,對(duì)決定治療方案很有幫助.胸部CT檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變,了解病變范圍及組成,對(duì)于診斷是有幫助的.三,結(jié)核菌素（簡稱結(jié)素）試驗(yàn)：OT試驗(yàn)：小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽性反應(yīng).PPD試驗(yàn)：用于臨床診斷,硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽性反應(yīng).4,其他檢查：活動(dòng)性肺結(jié)核的紅細(xì)胞沉降率（簡稱血沉）可增快,但對(duì)診斷無特異性價(jià)值,血沉正常也不能排除活動(dòng)性肺結(jié)核.

建議抗炎治療10-14天后復(fù)查胸片（建議不要用左氧抗炎）,如果病灶不吸收的話考慮肺結(jié)核.并建議接受抗結(jié)核治療.你可以進(jìn)入我的診室提問,優(yōu)先回答.