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81 歲老人突然出現(xiàn)吞咽困難，之后又有所改善，可能是由神經(jīng)功能障礙、食管疾病、咽喉疾病、腦部病變、全身性疾病等原因引起。 1.神經(jīng)功能障礙：老年人神經(jīng)功能衰退，支配吞咽動作的神經(jīng)如舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等出現(xiàn)問題，可能導(dǎo)致吞咽困難。比如神經(jīng)炎、神經(jīng)麻痹等。 2.食管疾病：食管狹窄、食管炎、食管癌等食管本身的疾病會影響食物通過，造成吞咽困難。 3.咽喉疾病：急性咽喉炎、會厭炎等咽喉部位的炎癥，會使咽喉腫脹，影響吞咽。 4.腦部病變：腦梗死、腦出血等腦部疾病影響吞咽中樞的功能，引起吞咽障礙。 5.全身性疾?。耗承┤硇约膊∪缰匕Y肌無力，影響肌肉功能，也可能導(dǎo)致吞咽困難。 總之，老人吞咽困難的原因較為復(fù)雜，需要綜合各種癥狀、體征以及相關(guān)檢查來明確診斷。如果再次出現(xiàn)吞咽困難或伴有其他不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療。

最好明確一下并進(jìn)行下一步治療

咽喉炎的癥狀及治療：聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎。伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。聲帶麻痹亦可以出現(xiàn)聲音嘶啞。以啞為主，刺耳。突然發(fā)生的失聲，或者低如耳語，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲音嘶啞。此時檢查喉鏡見聲帶內(nèi)收異常，但咳嗽后聲帶可正常內(nèi)收。喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。另外外傷，包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，及喉部的物理化學(xué)損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。專家提醒：具體診療需要在線與專家一對一的咨詢更加清楚，如果您還有什么疑問可以點擊左邊咨詢我。

你好你這種情況最好做個食管鏡檢查這樣可能是食管癌的可能最好明確一下并進(jìn)行下一步治療

你好：建議保守治療,如不好轉(zhuǎn)再考慮手術(shù)治療；祝患者早日康復(fù).