長期用風濕免疫藥現(xiàn)患肺結(jié)核并真菌感染，藥能停嗎？
10年用風濕免疫藥，用藥來氟米特2片/日、強的松1/日，甲氨蝶呤片4片/周，骨化三醇膠囊1粒/天，肝泰樂1粒/天，鈣爾奇D1粒/天，現(xiàn)在治療肺結(jié)核一個多月，現(xiàn)在又拍CT肺上出現(xiàn)合并性真菌感染，問一下能不能停這些藥？
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回答3
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郭兮恒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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長期使用風濕免疫藥的患者，在治療肺結(jié)核一個多月后又出現(xiàn)合并真菌感染，是否能停藥需要綜合多方面因素考慮，如病情嚴重程度、藥物相互作用、患者身體狀況、藥物副作用以及治療目標等。 1.病情嚴重程度：若風濕免疫病病情穩(wěn)定，肺部感染嚴重，可能需暫時調(diào)整用藥。但若風濕免疫病仍活躍，停藥可能導致病情復發(fā)或加重。 2.藥物相互作用：來氟米特、強的松、甲氨蝶呤片等與抗結(jié)核及抗真菌藥物可能存在相互影響，需要評估。 3.患者身體狀況：患者的肝腎功能、免疫狀態(tài)等會影響藥物的代謝和耐受，決定是否能繼續(xù)用藥。 4.藥物副作用：長期使用這些藥物可能有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，若副作用嚴重，也需考慮調(diào)整。 5.治療目標：權(quán)衡控制風濕免疫病和治療肺部感染的優(yōu)先級，以制定合理的用藥方案。 總之，對于這種復雜的情況，不能簡單地決定是否停藥，需要風濕免疫科、呼吸科和感染科等多學科醫(yī)生共同會診，根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案?；颊邞?yīng)嚴格遵循醫(yī)生的建議，不可自行停藥或更改用藥。
2025-03-24 05:12
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回答2
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王衛(wèi)理 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你的這些感染與用的藥物是有關(guān)系的，個人認為可以減量使用，不建議完全停用，但最好到醫(yī)院住院治療你的這些感染與用的藥物是有關(guān)系的，個人認為可以減量使用，不建議完全停用，但最好到醫(yī)院住院治療
2016-01-21 17:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好。不知你服用什么治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物？目前其他檢查如何，如血沉、C反應(yīng)蛋白、類風濕因子、血尿常規(guī)等。因未見到病人，不了解具體情況，所以不能提出具體建議，意見僅供參考。最好還是到當?shù)卮筢t(yī)院風濕免疫科就診。
2016-01-21 03:07
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