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反流性食管炎復(fù)發(fā)應(yīng)如何治療?

我去年下半年做胃鏡查出來患有反流性食管炎,有點(diǎn)水腫,治療了一個(gè)階段好了,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了怎么治療?

  • 回答4

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    鐘英強(qiáng) 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    反流性食管炎復(fù)發(fā)的治療,需要綜合考慮多方面因素,包括調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)以及必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1.調(diào)整生活方式:避免進(jìn)食過飽,睡前 2 - 3 小時(shí)不再進(jìn)食,減少脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入。抬高床頭 15 - 20 厘米,戒煙。 2.藥物治療:常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸分泌;多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥,促進(jìn)胃排空;鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑,保護(hù)食管黏膜。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.定期復(fù)查:通過胃鏡等檢查,了解食管炎的恢復(fù)情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮等不良情緒,因?yàn)榫褚蛩乜赡苡绊懠膊』謴?fù)。 5.手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重者,可考慮抗反流手術(shù)。 反流性食管炎復(fù)發(fā)的治療需要患者積極配合醫(yī)生,注意生活中的細(xì)節(jié),并按時(shí)復(fù)查。只要采取正確的治療方法,多數(shù)患者的病情可以得到有效控制。

    2025-03-24 17:21
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,反流性食管炎是指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管粘膜的炎癥,糜爛,潰瘍和纖維化等病變,治療建議1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.2.中藥治療,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對癥下藥,效果比較理想.3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.

    2016-01-21 15:41
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    反流性食管炎的治療策略有幾個(gè)方面.首先,是基礎(chǔ)治療,需要患者的配合,戒除不良的生活習(xí)慣.包括晚餐不宜過飽,睡前不吃東西,避免高脂肪食物,戒煙酒.如果夜間癥狀較嚴(yán)重可以嘗試抬高床頭,肥胖患者減輕體重可減低腹內(nèi)壓以減輕反流癥狀.其次,最重要的是藥物治療,抑酸藥物的應(yīng)用,包括H2受體拮抗劑如雷尼替丁,法莫替丁和質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,蘭索拉唑等.一般來說質(zhì)子泵抑制劑的抑酸能力強(qiáng),療程8周,部分患者癥狀控制不滿意時(shí)可加大劑量至每天兩次,在早餐前與晚餐前服用.反流性食管炎是一種慢性疾病,抑酸治療并不能從根本上改善反流性食管炎的抗反流機(jī)制,因此停用抑酸藥后病人的癥狀與食管炎很容易復(fù)發(fā).這時(shí)通常需要維持治療,每天服用質(zhì)子泵抑制劑.促胃腸動(dòng)力藥物的是輔助藥物,如嗎丁啉.最后,對于癥狀明顯則可考慮手術(shù)治療.您的情況可根據(jù)我以上的建議作出選擇.

    2016-01-21 00:39
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,屬于食道炎的情況治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.(1) 減少反流:應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除(2) 降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.(3) 改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎這種新胃腸動(dòng)力藥.

    2016-01-20 23:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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