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葡萄胎清宮后相關(guān)問題咨詢

我今年9月7日B超檢查為:增大的子宮內(nèi)可見妊囊回聲,大小1.5*1.0cm,內(nèi)未見胎芽及胎心搏動(dòng)。超聲提示:宮內(nèi)早孕,胎停育,所以做的藥物流產(chǎn),10月未來月經(jīng),10月11日做早早孕檢查為陽(yáng)性,10月22日做B超顯示子宮大小7.19*5.56cm,肌層回聲欠均勻,宮腔內(nèi)可見4.84*3.72cm的峰窩狀回聲,可見豐富的血流信號(hào),呈動(dòng)靜脈頻譜,前壁宮底部可見3.2*2.79cm的高回聲,無包膜,邊界欠清,宮頸前后徑3.6cm,左側(cè)卵巢大小4.27*2.04cm,內(nèi)可見1.18*1.08cm的實(shí)性結(jié)節(jié),右側(cè)卵巢大小3.2*2.79cm,超聲提示宮腔內(nèi)異常蜂窩狀回聲,建議診刮殘留機(jī)化?葡萄胎,就做了清宮術(shù),清宮后做的病理檢查,檢查結(jié)果為部分水泡狀胎塊伴滋養(yǎng)葉細(xì)胞輕中度不典型增生,后又去山西省第三人民醫(yī)院做了檢查,病理結(jié)果為宮腔:大小不等的間質(zhì)水腫的絨毛,毛細(xì)血管消失,滋養(yǎng)葉細(xì)胞不同程度增生,綜上診斷水泡狀胎塊(完全性),只清宮一次,從2013年10月22日清宮后到現(xiàn)在快一個(gè)月了,一個(gè)星期化驗(yàn)一次人絨毛膜促性腺激素,2013年11月18日在我們這醫(yī)院(晉中介休第二人民醫(yī)院)化驗(yàn)結(jié)果為20.71,2013年11月13日在我們這做B超,結(jié)果為子宮大小6.16*4.63cm,CDFI:未見異常豐富的血流信,肌層回聲均勻,內(nèi)膜線居中,宮頸前后徑3.22cm,子宮后方可見0.59cm的液性暗區(qū),左側(cè)卵巢大小3.4*1.8cm,內(nèi)可見1.3*1.8cm的實(shí)性小結(jié)節(jié),右側(cè)卵巢大小3.2*1.6cm,內(nèi)見2.8*1.7cm的液性暗區(qū),超聲所見:左側(cè)卵巢實(shí)性小結(jié)節(jié),右側(cè)卵巢囊腫,盆腔積液,葡萄胎清宮術(shù)后,子宮及宮腔未見明顯異常,1、想咨詢一下醫(yī)生,像我這種情況,應(yīng)該從9月開始就算是葡萄胎嗎?說HCG在8周降下來正常,我這個(gè)應(yīng)該從9月流產(chǎn)后算還是10月清宮后算?2、我這用做預(yù)防性化療嗎?預(yù)防性化療的話是用什么藥呢?3、中醫(yī)能治嗎?4、如果這個(gè)星期化驗(yàn)下HCG正常的話就什么藥也不用用嗎?5、我這個(gè)月要是不來月經(jīng)的話是不是就得化療

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳愛華 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    生殖醫(yī)學(xué)科

    葡萄胎清宮后,存在諸多疑問,如葡萄胎起始時(shí)間的判定、是否需預(yù)防性化療、中醫(yī)能否治療、HCG正常是否無需用藥以及月經(jīng)未來是否需化療等。 1.葡萄胎起始時(shí)間:一般認(rèn)為葡萄胎從確診的時(shí)間開始計(jì)算,您的情況應(yīng)從 10 月清宮后算。 2.預(yù)防性化療:是否進(jìn)行預(yù)防性化療需綜合多種因素,如年齡、HCG 水平等。常用藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。若存在高危因素,可能需要預(yù)防性化療。 3.中醫(yī)治療:中醫(yī)可以作為輔助治療手段,通過調(diào)理身體機(jī)能,促進(jìn)恢復(fù),但不能替代西醫(yī)的主要治療方法。 4.HCG 正常:若本次化驗(yàn) HCG 正常,通常暫時(shí)無需特殊用藥,但仍需密切監(jiān)測(cè) HCG 變化。 5.月經(jīng)未來與化療:月經(jīng)未來不一定需要化療,需綜合 HCG 水平、B 超檢查等結(jié)果判斷。若 HCG 持續(xù)升高或有其他異常,可能需要進(jìn)一步治療。 葡萄胎治療后的恢復(fù)需要密切監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)估,建議您遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,以確保身體完全康復(fù)。

    2025-03-23 13:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    ,葡萄胎患者應(yīng)定期隨訪,HCG定量測(cè)定,葡萄胎清宮后每周一次,直至降低到正常水平,隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周一次,此后3個(gè)月內(nèi)每2周一次,然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。隨訪期間嚴(yán)格避孕一年,首選避孕套,也可選用避孕藥,一般不用宮內(nèi)節(jié)育器,一名穿孔或混淆子宮出血。

    2016-01-21 18:55
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是卵巢囊腫?   卵巢囊腫屬?gòu)V義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:?jiǎn)我恍突蚧旌闲汀⒁粋?cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個(gè)盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對(duì)巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測(cè)出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»

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