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十二指腸病反復(fù),用藥效果不佳怎么辦

應(yīng)激性潰瘍

我3年前左右吧,有過(guò)十二指腸就是餓了痛,最嚴(yán)重的發(fā)展到是吃了飯也痛,后面好像吃了一個(gè)月的藥好了。以前我最記的是吃一種蘭索拉索這藥一吃就很爽,其它的不記的了,好像有2到3年了,期間有1-2次有這樣的痛我自己買(mǎi)了蘭索拉索吃??墒亲罱ぷ髟蚪?jīng)常餓過(guò)度,感覺(jué)又開(kāi)始餓了痛,偶爾不餓也痛,剛開(kāi)始有這種感覺(jué)時(shí)自己買(mǎi)蘭索拉索開(kāi)始有點(diǎn)效果,后面幾天也沒(méi)什么效果了。就去找了去找醫(yī)生開(kāi)藥,給開(kāi)了奧美拉唑、醋氨乙酸鋅,正在吃?shī)W美拉唑、醋氨乙酸鋅,馬來(lái)酸曲3種,吃了4天效果不佳。2-3年間偶額有痛吃過(guò)蘭索拉索單

  • 回答5

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    李學(xué)良 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    十二指腸疾病易反復(fù),可能與多種因素有關(guān),如不良飲食習(xí)慣、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物使用不當(dāng)、精神壓力及原有病情加重等。 1.不良飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期過(guò)度饑餓或飲食不規(guī)律,會(huì)刺激胃腸道黏膜,加重病情。應(yīng)保持規(guī)律、均衡的飲食,避免辛辣、油膩、刺激性食物。 2.幽門(mén)螺桿菌感染:若感染未得到有效清除,會(huì)影響疾病恢復(fù)。可通過(guò)呼氣試驗(yàn)等檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行四聯(lián)療法治療,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3.藥物使用不當(dāng):可能對(duì)所用藥物不敏感或未按醫(yī)囑用藥。應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,如使用雷貝拉唑、泮托拉唑等。 4.精神壓力:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮會(huì)影響胃腸道功能。需注意調(diào)節(jié)情緒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松身心。 5.原有病情加重:如十二指腸潰瘍面積增大、深度加深等??赡苄枰M(jìn)一步檢查,如胃鏡,以明確病情,調(diào)整治療方案。 十二指腸疾病的恢復(fù)需要綜合考慮多方面因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查。

    2025-03-24 22:04
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,既往有過(guò)消化道潰瘍病史的人,容易復(fù)發(fā)。您正在服用的奧美拉唑和你之前服用過(guò)的蘭索拉唑都屬于抑制胃酸生成的藥物,醋氨已酸鋅屬于中和胃酸類藥物,有保護(hù)胃黏膜作用,馬來(lái)酸曲美布汀屬于促胃動(dòng)力藥。您好,建議您做一個(gè)胃鏡,包括病理和HP(幽門(mén)螺旋桿菌)。如果HP陽(yáng)性,則需要?dú)P療法,也就是使用抗生素和抑制胃酸生成的藥同時(shí)使用。如果HP陰性,則不需要使用抗生素,胃炎不同于一般的炎癥,如果沒(méi)有HP感染,是不需要使用抗生素的,十二指腸潰瘍并不一定合并HP感染。消化道潰瘍以抑酸藥(蘭素拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑)等為主要治療手段。規(guī)律服藥,預(yù)后都較好。祝早日康復(fù)!醫(yī)生詢問(wèn):這次出現(xiàn)餓了痛,有沒(méi)有做胃鏡呢?

    2016-01-21 19:47
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!根據(jù)你的描述,你目前口服的藥是醫(yī)生開(kāi)的,但是沒(méi)有給你用抗幽門(mén)螺旋菌的藥。問(wèn)題是你的幽門(mén)螺旋菌查過(guò)是陽(yáng)性的話,是應(yīng)該加上。如果是陰性就沒(méi)有必要了。其實(shí)你可以配合營(yíng)養(yǎng)療法、順勢(shì)療法治療。

    2016-01-21 11:48
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    十二指腸潰瘍,服用蘭索拉唑可以,大部分患者都是口服奧美拉唑、甲硝唑片、阿莫西林就可以,有些藥物副作用比較大,而且三聯(lián)藥物是針對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的患者,根據(jù)您的描述,好像沒(méi)有做這項(xiàng)檢查,當(dāng)然口服這三種藥對(duì)于治療十二指腸潰瘍也是有益處的。您的潰瘍病史多年,這種潰瘍病要口服藥物一段時(shí)間以后要復(fù)查胃鏡,如果潰瘍愈合的比較好,可暫時(shí)停用藥物,但是潰瘍一直不好,就要一直口服藥物,起碼奧美拉唑藥物要口服1-3個(gè)月才會(huì)有效果,您可能是不疼痛了就不再服用藥物,這樣容易潰瘍反復(fù),治療效果不佳。繼續(xù)口服上述三種藥物,堅(jiān)持服藥,起碼要1個(gè)月,定期復(fù)查胃鏡,不可自己間斷停藥,還要同時(shí)注意飲食,避免飲酒、吸煙,注意辛辣食物盡量少吃,保證正常的吃飯,多以半流質(zhì)食物為主,在藥物治療的同時(shí)也要予以食療,這樣才會(huì)徹底病愈。

    2016-01-21 07:03
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    目前能共同治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的藥物,主要有三大類,即(1)抑酸劑和制酸劑。這類藥物有奧美拉唑(洛賽克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、羅沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化鎂和胃舒平等。(2)抗幽門(mén)螺桿菌藥物。如膠態(tài)次枸櫞酸鉍(德諾)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保護(hù)劑,如麥滋林S顆粒、硫糖鋁、胃必治、樂(lè)得胃、復(fù)方丙谷胺、米索前列醇(喜克潰)和生胃酮等。凡由胃酸過(guò)高和幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃潰瘍和十二指腸潰瘍,上述三類藥物均可應(yīng)用,但以前兩種藥物為主。以上建議請(qǐng)?jiān)谂R床醫(yī)生的指導(dǎo)下服用

    2016-01-20 23:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見(jiàn)并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見(jiàn)。 查看全文»

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