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7.5 個(gè)月早產(chǎn)兒腦積水伴肢體異常如何應(yīng)對(duì)

病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):孕30周早產(chǎn),產(chǎn)時(shí)左側(cè)肺不張,自主呼吸間斷,經(jīng)對(duì)癥治療后生命體征平穩(wěn),現(xiàn)患兒7.5個(gè)月,逐漸發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不能主動(dòng)活動(dòng),近2周偶爾出現(xiàn)點(diǎn)頭動(dòng)作,相對(duì)比同齡嬰兒運(yùn)動(dòng)差,不能翻身,不能坐立,左手持物不能,曾經(jīng)治療情況和效果:未曾治療,經(jīng)檢查MRI提示:雙側(cè)側(cè)腦室、第三、四腦室擴(kuò)大,右側(cè)為著,雙側(cè)腦室與第三腦室相通;腦積水,右顳葉腦室穿通畸形。腦電圖提示:清醒期為明顯不對(duì)稱(chēng)圖形,大量異常波掩蓋背景活動(dòng),左側(cè)低電壓,右側(cè)為連續(xù)性異常波;睡眠期被大量異常波掩蓋,未見(jiàn)睡眠紡錘波;醒-睡各期可見(jiàn)左側(cè)半球低電壓,右側(cè)半球高峰失律圖形,有時(shí)出現(xiàn)周期性高峰失律圖形,類(lèi)似爆發(fā)抑制。

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉克鋒 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸科

    7.5 個(gè)月早產(chǎn)兒出現(xiàn)腦積水、肢體活動(dòng)異常,可能由多種因素導(dǎo)致,如腦發(fā)育不良、腦積水壓迫、神經(jīng)損傷、遺傳因素、感染等。 1.腦發(fā)育不良:早產(chǎn)兒的大腦發(fā)育尚未成熟,容易出現(xiàn)發(fā)育不良的情況,影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致肢體活動(dòng)異常。 2.腦積水壓迫:腦積水使顱內(nèi)壓增高,壓迫腦組織,影響神經(jīng)傳導(dǎo)和功能,進(jìn)而引起肢體活動(dòng)障礙。 3.神經(jīng)損傷:生產(chǎn)過(guò)程中的創(chuàng)傷或其他原因可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷,影響肢體的控制和運(yùn)動(dòng)。 4.遺傳因素:某些遺傳疾病可能增加早產(chǎn)兒出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。 5.感染:孕期或產(chǎn)后的感染可能影響胎兒或嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 對(duì)于該患兒,需要綜合評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案,包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等,同時(shí)密切觀察病情變化,以促進(jìn)患兒的神經(jīng)功能恢復(fù)和肢體運(yùn)動(dòng)能力改善。

    2025-03-26 01:33
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這樣的情況應(yīng)該和當(dāng)?shù)厣窠?jīng)外科的醫(yī)生結(jié)合,看看能不能手術(shù)治療的啊

    2016-01-21 19:50
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好先天性腦積水的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過(guò)250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過(guò)50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者。

    2016-01-21 11:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 黃進(jìn)肅

    主任醫(yī)師

    上海市胸科醫(yī)院

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