高血壓致腦干出血昏迷 17 天刺激有反應(yīng)咋回事
患者患者患者患者患者患者患者昏迷17天,用手刺激腳心稍有反應(yīng),高血壓引起的腦干出血
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回答5
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓引起的腦干出血患者昏迷 17 天后,用手刺激腳心稍有反應(yīng),可能與出血部位、出血量、治療效果、患者自身狀況以及后續(xù)恢復(fù)進(jìn)程等有關(guān)。 1. 出血部位:腦干是生命中樞,控制著呼吸、心跳等重要功能。出血部位不同,對(duì)神經(jīng)功能的影響程度也不同。 2. 出血量:出血量越大,對(duì)腦組織的壓迫和損傷越嚴(yán)重,昏迷時(shí)間可能越長。 3. 治療效果:包括手術(shù)清除血腫、控制血壓、減輕腦水腫等治療措施是否及時(shí)有效。 4. 患者自身狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、有無其他慢性疾病等都會(huì)影響恢復(fù)。 5. 后續(xù)恢復(fù)進(jìn)程:昏迷后的恢復(fù)是一個(gè)逐漸的過程,刺激有反應(yīng)可能是向好的跡象。 總之,對(duì)于此類患者,需要綜合多方面因素評(píng)估病情和預(yù)后。繼續(xù)積極治療,密切觀察患者的變化,爭取更好的恢復(fù)。
2025-03-24 16:04
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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昏迷病人最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥之一就是肺部感染.腦出血的危險(xiǎn)期一般來說第一周是最危險(xiǎn)的,隨著出血量的加大和腦水腫的加重,患者的癥狀會(huì)逐漸加重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn).能挺過7天關(guān)的只是少數(shù).但是有的腦出血一般還要等癥狀緩解15天才算過了危險(xiǎn)期.如果不繼續(xù)出血的話,不會(huì)有生命危險(xiǎn)的,就怕再出血,家屬注意護(hù)理,避免移動(dòng)患者的頭部,營養(yǎng)一定要跟上,建議和主治醫(yī)師探討一下.
2016-01-21 07:05
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.在疾病恢復(fù)期間,建議如下1.患者需要一個(gè)安靜,舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和,穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響.2.絕對(duì)臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng),應(yīng)避免過度搬動(dòng)或抬高頭部,四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng),每2小時(shí)一次,不必過分緊張.大小便須在床上進(jìn)行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生.
2016-01-21 05:38
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,高血壓腦出血是神經(jīng)科的危急重癥,如果能及早正規(guī)治療,預(yù)后相對(duì)較好.如果目前已經(jīng)生命體征基本平穩(wěn),處于恢復(fù)期還需要繼續(xù)治療和觀察,尤其注意避免多種并發(fā)癥的出現(xiàn).意識(shí)障礙,肢體無力麻木等癥狀會(huì)隨著腦損害病灶的恢復(fù)而逐步改善,但大多會(huì)遺留部分功能障礙,這與病灶部位,出血量有關(guān).目前常規(guī)的藥物治療是改善腦代謝,清除氧自由基,營養(yǎng)腦神經(jīng)及預(yù)防肺部和泌尿系感染,預(yù)防靜脈血栓等并發(fā)癥,注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療,不能自己吞咽或進(jìn)食者可以經(jīng)胃管或靜脈營養(yǎng).可以開始降壓治療,將血壓降至135/85mmHg左右.針對(duì)出血原因的治療,如果是血管畸形,動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形等,可在康復(fù)期查腦血管成像或造影進(jìn)一步針對(duì)性治療.對(duì)于近皮層的出血病灶,需要注意繼發(fā)性癲癇的防治.肢體功能康復(fù)也是目前的重點(diǎn),家屬最好每天多次給患者活動(dòng)大小關(guān)節(jié),按摩肌肉,配合患側(cè)的物理治療如低頻脈沖電刺激治療,促進(jìn)癱瘓側(cè)神經(jīng)肌肉功能康復(fù).此外注意臥床患者胃腸功能較差,進(jìn)食以清淡,易消化的菜粥,肉粥為宜,適當(dāng)搭配水果,但每次量不宜多,不宜過涼,每日按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),勤翻身避免褥瘡.建議繼續(xù)積極治療和觀察病情的變化.
2016-01-21 05:38
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:您好這樣的情況可以說很嚴(yán)重,可以說已經(jīng)17天,已經(jīng)開始康復(fù),也有恢復(fù)意識(shí)的可能但是痊愈的可能不大
2016-01-21 04:03
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