-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
石永英 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
老年病科
-
老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象是一種較為危急的情況,治療藥物包括α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 1.α受體阻滯劑:如酚妥拉明,能有效擴(kuò)張血管,降低血壓。 2.β受體阻滯劑:像普萘洛爾,可減慢心率,改善心肌供血。 3.鈣通道阻滯劑:硝苯地平能松弛血管平滑肌,降低血壓。 4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利有助于調(diào)節(jié)血壓。 5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:氯沙坦鉀可發(fā)揮降壓作用。 老年人出現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤危象時,藥物治療需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物及劑量。同時,患者應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-03-24 22:37
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好,老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象一般會引起高血壓,在運(yùn)動的時候要小心,比如上樓,平時運(yùn)動什么的,食物一般沒有特別禁忌的,如果他已經(jīng)很難受,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療。
2016-01-21 11:56
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
危象急診處理嗜鉻細(xì)胞瘤危象急救關(guān)鍵在于及早、恰當(dāng)使用α和β-受體阻滯藥。危象病情變化迅速復(fù)雜,可從高血壓危象突然轉(zhuǎn)為低血壓休克,也可幾種危象伴發(fā)。因此必須準(zhǔn)確分析病情,靈活采用治療措施。急救時應(yīng)立即建立至少兩條靜脈通道,一條給藥,另一條補(bǔ)充液體。同時必須進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)護(hù)及中心靜脈壓監(jiān)測。
2016-01-21 11:09
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
治療 1.危象急診處理嗜鉻細(xì)胞瘤危象急救關(guān)鍵在于及早、恰當(dāng)使用α和β-受體阻滯藥。危象病情變化迅速復(fù)雜,可從高血壓危象突然轉(zhuǎn)為低血壓休克,也可幾種危象伴發(fā)。因此必須準(zhǔn)確分析病情,靈活采用治療措施。急救時應(yīng)立即建立至少兩條靜脈通道,一條給藥,另一條補(bǔ)充液體。同時必須進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)護(hù)及中心靜脈壓監(jiān)測?! ?1)高血壓危象治療:急救時α-受體阻滯劑藥宜用酚妥拉明,因其作用迅速,靜注后1min內(nèi)見效,作用持續(xù)時間短(5~10min),易于控制劑量,不易蓄積??闪⒓挫o脈注射1~5mg,并持續(xù)靜滴維持(250ml液體中加入10~20mg),滴速根據(jù)血壓而定。必要時可以間歇靜注1~5mg。同時應(yīng)積極補(bǔ)充液體,以盡快擴(kuò)充血容量。根據(jù)血壓下降情況及中心靜脈壓測定決定輸液速度及補(bǔ)液量。除輸入葡萄糖或鹽水外,適當(dāng)輸入低分子右旋糖酐。降壓藥物應(yīng)避免用利舍平、胍乙啶類自主神經(jīng)阻滯劑,這些藥物可促進(jìn)兒茶酚胺釋放,加重高血壓。靜滴硝普鈉也可達(dá)到良好降壓效果。應(yīng)用α受體阻滯劑后應(yīng)合用β受體阻滯劑,以防止出現(xiàn)心律失常。 (2)嚴(yán)重心律失常治療:由于兒茶酚胺所致的心律失常,β受體阻滯劑有良好效果。一旦發(fā)生頻發(fā)性室性期前收縮或快速心律失常,立即靜脈注射普萘洛爾(心得安)1~2mg,推注速度每分鐘不超過1.0mg,或5mg加入5%葡萄糖液100~200ml中靜滴,心律控制后改為口服10~20mg,1次/6h。應(yīng)用β-受體阻滯藥同時應(yīng)合用α-受體阻滯藥,以免因β2受體阻斷后擴(kuò)張小動脈作用消失,加重高血壓。對有心力衰竭病人慎用。對有支氣管哮喘史病人宜選用選擇性心臟β-受體阻滯藥,如阿替洛爾(氨酰心安)。老年人常有冠心病所致心律失常,對β-受體阻滯藥療效不佳者,應(yīng)使用利多卡因等其他抗心律失常藥,必要時可用電除顫,心內(nèi)膜起搏等其他抗心律失常措施?! ?3)低血壓休克治療:對休克危象治療應(yīng)根據(jù)具體情況靈活用藥,切勿盲目用去甲腎上腺素升壓。若由于血容量嚴(yán)重不足而休克者,應(yīng)快速補(bǔ)充液體,擴(kuò)充血容量??煽焖佥斎氲头肿佑倚囚?00~1000ml或配以血漿或人血白蛋白等。為防止血壓驟然上升,血壓回升后應(yīng)滴入適量的酚妥拉明。只當(dāng)擴(kuò)充血容量后血壓仍不可測及時,可以滴注去甲腎上腺素,一旦血壓高于正常,立刻改用滴注酚妥拉明。由于嚴(yán)重心律失常、心排血量降低引起休克時,應(yīng)及時用β受體阻滯劑及其他抗心律失常措施糾正心律失常
2016-01-21 09:42
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
你可能對下面的內(nèi)容感興趣