60 歲男性食道癌術(shù)后,如何確認(rèn)淋巴結(jié)性質(zhì)?
男,60歲,食道癌手術(shù)后,做PET,CT檢查,有部分淋巴結(jié),不確定為癌細(xì)胞,醫(yī)生也是講不清,有講要放化療的,有講不要的,現(xiàn)在難點(diǎn)是如何確認(rèn)淋巴結(jié)是不是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移?無痛胃鏡可以嗎,江西都沒有醫(yī)院可以做嗎?時(shí)間是四月份手術(shù),五月份pet,ct檢查,12月復(fù)查,但醫(yī)生沒有明確復(fù)查項(xiàng)目,往知道的言教,或留電話咨詢。萬謝。。。
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回答5
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楊樹平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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對于 60 歲男性食道癌術(shù)后,淋巴結(jié)性質(zhì)的確認(rèn)方法有多種,包括病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、免疫組化分析、專家會診等。 1.病理活檢:通過穿刺或手術(shù)切除淋巴結(jié),在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),是確定是否為癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)。 2.影像學(xué)檢查:如增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等,可觀察淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況,輔助判斷性質(zhì)。 3.腫瘤標(biāo)志物檢測:如癌胚抗原(CEA)、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)等,若指標(biāo)異常升高,提示癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移可能。 4.免疫組化分析:能進(jìn)一步明確腫瘤細(xì)胞的來源和類型。 5.專家會診:多學(xué)科專家共同討論,綜合各種檢查結(jié)果和患者的臨床表現(xiàn),給出較為準(zhǔn)確的判斷。 總之,需要綜合運(yùn)用多種方法,結(jié)合患者的具體情況,來明確食道癌術(shù)后淋巴結(jié)的性質(zhì),以便制定后續(xù)的治療方案。
2025-03-25 04:01
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,是不是淋巴轉(zhuǎn)移,不重要,因?yàn)槟愕氖中g(shù)很成功建議:不需要治療。事實(shí)上講,沒有治不了的病,只是你的心能不能放下,一切病從心生,一切病從心治。只要你還活著,你就有生機(jī)。找到了這個(gè)生機(jī),對癥而治,你就會康復(fù)。放松心情,提高生活質(zhì)量
2016-01-21 16:40
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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細(xì)胞診斷和組織活檢檢查也是淋巴瘤的診斷方法。惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫(yī)生用顯微鏡對從病灶部位所采取的組織標(biāo)本進(jìn)行觀察而得到的。全身檢查也是淋巴瘤的診斷方法。惡性淋巴瘤的病理診斷一經(jīng)確定,為了解病灶的擴(kuò)散情況,需要做全身檢查。
2016-01-21 16:23
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,患者為淋巴結(jié)腫大的情況,對于淋巴結(jié)腫大主要還是考慮為炎癥、結(jié)核、淋巴瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移等疾病。建議:可以采取淋巴結(jié)活檢,病理確診疾病的性質(zhì),根據(jù)實(shí)際的情況采取相應(yīng)的治療,?;颊咴缛湛祻?fù)。
2016-01-21 13:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病例分析:術(shù)式?術(shù)后完整的病理報(bào)告?意見建議:病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)必須明確淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,以獲得準(zhǔn)確的病理分期并有利于指導(dǎo)后續(xù)診療過程
2016-01-21 11:32
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