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小腸出血未明且持續(xù)，患者該如何應(yīng)對(duì)？

2025-03-25 09:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：小腸出血，未查清出血部位，肚子有點(diǎn)疼，面色蒼白，下眼皮血色很淺，趨于黃色，很虛弱走不動(dòng)路。曾經(jīng)治療情況和效果：做了結(jié)腸鏡和胃鏡檢查，胃和大腸醫(yī)生診斷基本沒(méi)問(wèn)題，懷疑小腸出血，現(xiàn)在依然有出血癥狀，醫(yī)生建議盡快做小腸鏡檢查，未開止血藥物想得到怎樣的幫助：患者已在北京，但清明專家放假，不坐診。繼續(xù)等下去患者是否有危險(xiǎn)？北京小腸鏡檢查那家醫(yī)院比較權(quán)威？現(xiàn)在不知道怎么辦？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

曾穗德副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

胃腸外科

小腸出血但未明確出血部位，患者身體虛弱，面臨等待專家坐診的情況。需要考慮病情的嚴(yán)重性、檢查的選擇、治療的時(shí)機(jī)、后續(xù)的護(hù)理以及可能的并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重性：持續(xù)出血可能導(dǎo)致貧血加重，甚至休克，危及生命。 2. 檢查選擇：小腸鏡是明確小腸出血部位的重要檢查，但也可考慮膠囊內(nèi)鏡等其他方法。 3. 治療時(shí)機(jī)：在等待檢查期間，應(yīng)密切觀察生命體征，適當(dāng)補(bǔ)液、輸血以維持血容量。 4. 后續(xù)護(hù)理：患者需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，飲食上先禁食，待情況穩(wěn)定后逐步恢復(fù)。 5. 可能并發(fā)癥：出血可能引發(fā)腸道感染、腸梗阻等并發(fā)癥。總之，患者目前的情況較為緊急，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察，做好應(yīng)對(duì)措施，待專家上班后盡快明確診斷并制定治療方案。
2025-03-25 13:19

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什么是小腸出血? 　　小腸出血(small intestinal bleeding)包括十二指腸、空腸和回腸出血，約占整個(gè)消化道出血的1%一5%。由于小腸長(zhǎng)達(dá)4—6m，腸襻間相互重疊，蠕動(dòng)和收縮使小腸段在腹腔內(nèi)位置變化不定，加上小腸出血常常是慢性或間隙性的，且目前所有的內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查尚不能對(duì)小腸出血進(jìn)行準(zhǔn)確的定位和定性。因此，小腸出血的診斷仍是一個(gè)棘手的問(wèn)題，臨床上常常為此而延誤治療。查看全文»

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