77 歲老人全身浮腫、肚子脹痛，腸胃無礙，可能病因及檢查方法？
您好,我想問一下,我的奶奶現(xiàn)在77了,出現(xiàn)了全身浮腫,肚子賬痛.但去檢查后,腸胃沒問題,我想問一下這種情況下可能是什么病情?要如何檢查才能找到病因?
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回答3
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黃穗平 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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77 歲老人出現(xiàn)全身浮腫和肚子脹痛，腸胃檢查無異常，可能是心源性疾病、肝源性疾病、腎源性疾病、內(nèi)分泌疾病或營養(yǎng)不良等原因?qū)е隆?1. 心源性疾?。喝缧牧λソ?，心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)浮腫和腹脹?？赏ㄟ^心電圖、心臟超聲、BNP 等檢查明確。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2. 肝源性疾?。焊斡不瘯r(shí)肝臟合成蛋白能力下降，門脈高壓，可引起腹水、浮腫。檢查包括肝功能、腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)等。治療會用到保肝藥如多烯磷脂酰膽堿，利尿藥如氫氯噻嗪，以及補(bǔ)充白蛋白。 3. 腎源性疾?。耗I小球腎炎、腎病綜合征等，腎臟濾過功能異常，蛋白丟失，導(dǎo)致水腫。需檢查腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量等。常用藥物有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 4. 內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能減退，代謝減慢，可出現(xiàn)黏液性水腫。通過甲狀腺功能檢查確診。治療藥物為左甲狀腺素鈉。 5. 營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)攝入不足，蛋白缺乏，引起低蛋白血癥性水腫。需評估飲食狀況和營養(yǎng)指標(biāo)。治療主要是加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 老人出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對性治療。
2025-03-25 04:55
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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做個(gè)心電圖和肝臟的B超看看.
2016-01-21 20:54
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好朋友，這個(gè)有幾種情況，首先考慮是心功能不好的情況，另外這個(gè)和低蛋白血癥，肝臟疾病，有營養(yǎng)不良，或者是血液粘稠度高，腎功能不好的情況都有一定聯(lián)系，總之需要結(jié)合臨床癥狀檢查看看，確診后積極根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，
2016-01-21 09:50
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