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初步診斷為盤(pán)狀紅斑狼瘡,檢驗(yàn)查那幾項(xiàng)才能...

盤(pán)狀紅斑狼瘡

初步診斷為盤(pán)狀紅斑狼瘡,檢驗(yàn)查那幾項(xiàng)才能確診?

  • 回答1

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    儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕血液科

    您好,本病的確診主要還是從患者的癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如血清免疫學(xué)檢查等、組織活檢以及狼瘡帶實(shí)驗(yàn)等方面來(lái)進(jìn)行診斷的,所以患者可以適當(dāng)性進(jìn)行一些合適的實(shí)驗(yàn)室檢查?;颊咂綍r(shí)可以根據(jù)自身實(shí)際情況來(lái)適當(dāng)進(jìn)行一些合理的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身身體素質(zhì)。平時(shí)患者在飲食方面要注意保證營(yíng)養(yǎng)充足,但是要避免那些能夠影響到病情的食物。

    2018-10-25 07:23
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,紅斑狼瘡屬于一種免疫性疾病,現(xiàn)在主要是用免疫抑制劑治療,目前的醫(yī)療條件還不能根治,只能通過(guò)藥物控制病情進(jìn)展

    2016-01-21 16:53
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    紅斑狼瘡病因迄今為止尚未弄清,研究表明,本病是一多種免疫反應(yīng)異常為特征的自身免疫性疾病。引發(fā)免疫障礙的相關(guān)因素是多方面的。如遺傳因素,內(nèi)分泌因素,日曬,某些藥物,感染等單獨(dú)作用或綜合作用的結(jié)果。主要癥狀:乏力:發(fā)病早期即出現(xiàn),也是紅斑狼瘡活動(dòng)的先兆。病情緩解后,乏力癥狀隨之減輕或消失,病情加重后,乏力癥狀再度出現(xiàn)。發(fā)熱:有80以上的病人出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。皮膚,粘膜損害:75---80的病人皮膚或粘膜損害。其表現(xiàn)多種多樣:1.光過(guò)敏:患者受日光或紫外線(xiàn)照射后面部或暴露部分皮出現(xiàn)皮疹。為紅色斑疹,丘疹或片狀皮疹。伴灼熱,瘙癢或刺痛。有時(shí)為多形紅斑,蕁麻疹,盤(pán)狀紅斑或大皰性皮疹。2.頰部紅斑:在面頰部首發(fā),突然出現(xiàn)為小片淡紅,鮮紅或紫紅色斑,逐漸擴(kuò)展到鼻梁,并相連成如蝴蝶樣斑。病愈可完全消退而不留痕跡,也可留下色素沉著。復(fù)發(fā)此斑可再次出現(xiàn)。3.大皰性紅斑狼瘡:為水皰樣皮損(少見(jiàn))。4.脫發(fā)5.盤(pán)狀紅斑:皮疹外周略高于中心,周邊色素加深,中心色素消失,毛細(xì)血管擴(kuò)張,舊病灶有皮膚萎縮。6.粘膜潰瘍:以口腔,硬腭,頰粘膜和唇部粘膜最易受累。關(guān)節(jié)痛:以指間關(guān)節(jié),腕,膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)。其次為踝,肘,肩,髖關(guān)節(jié),表現(xiàn)腫痛,有時(shí)有積液。骨質(zhì)損害少見(jiàn)。肌痛:70的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)肌痛,肌無(wú)力和肌肉壓痛。胸膜病變:胸膜炎癥出現(xiàn)胸痛,發(fā)熱,呼吸困難,胸腔積液。狼瘡性肺炎:病人發(fā)熱,咳嗽,肺部啰音。狼瘡性腎炎:病人有蛋白尿,鏡下血尿,白細(xì)胞尿,管型尿,水腫,高血壓或腎功能不全。精神系統(tǒng)表現(xiàn):可有幻覺(jué),妄想,意識(shí)障礙,定向力障礙,行為異常等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):表現(xiàn)有頭痛,偏癱或癲癇發(fā)作。心臟病變:1.心包病變:心包積液。表現(xiàn)為胸痛,伴發(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速,呼吸困難或可并發(fā)心律失常。2.心肌病變:有心動(dòng)過(guò)速,呼吸困難,低熱,心電圖顯示心律不齊。血管病變:50的患者有血管炎性改變。表現(xiàn)為甲周紅斑或網(wǎng)狀青斑,局部紫癜樣丘疹,皮膚節(jié)結(jié),雷諾氏現(xiàn)象等。消化道癥狀:惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,食欲不振等。有少數(shù)發(fā)生胃,十二指腸潰瘍,伴出血或穿孔。肝臟病變:30的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有肝腫大,黃疸,肝功能異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。血清白蛋白下降,球蛋白升高。輔助檢查所見(jiàn)貧血:90以上的病人有貧血,多為正細(xì)胞性貧血、正色素性貧血,也可表現(xiàn)為溶血性貧血。白細(xì)胞異常:白細(xì)胞減少,低于4.5*109/L(4500/mm2)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞降低,嗜酸性細(xì)胞增多,占白細(xì)胞總數(shù)的10。有繼發(fā)感染時(shí),白細(xì)胞可升高。血小板減少:部分病人有輕度或重度血小板減少。血沉增快尿常規(guī):有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或膿尿。生化檢查:可有轉(zhuǎn)氨酶升高、濁度試驗(yàn)異常。當(dāng)有腎功能不全時(shí)BUN、NPN升高、血鉀升高,多數(shù)病人蛋白電泳示r-球蛋白升高。50的患者有低蛋白血癥。免疫血檢查:狼瘡細(xì)胞(LE細(xì)胞)平均陽(yáng)性率50—80抗核抗體(ANA)是機(jī)體針對(duì)細(xì)胞核的各種成分產(chǎn)生的相應(yīng)抗體的總稱(chēng)。約有90以上的患者為陽(yáng)性??购丝贵w中以抗DNA抗體的特異性較強(qiáng),而抗DNA抗體中又以ds-DNA抗體最具有特異性,約有60-70SLE活動(dòng)期為陽(yáng)性,其滴度升降與病情活動(dòng)相平行??筍m抗體是SLE的一種具有高度特異性的標(biāo)志抗體,約有25-30的患者陽(yáng)性。此抗體一般僅出現(xiàn)于SLE,故對(duì)早期診斷很有價(jià)值。補(bǔ)體70以上的患者血清總補(bǔ)體值下降,C3、C4亦下降,特別是C3下降明顯。狼瘡帶試驗(yàn)(LBT)特異性很高。對(duì)確診無(wú)皮損的SLE也有價(jià)值,并可估計(jì)病情的活動(dòng)及預(yù)后?! ≡\斷標(biāo)準(zhǔn):目前應(yīng)用最廣泛的是美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)1982年修訂的SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。包括11項(xiàng)癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查。符合其中4項(xiàng)以上者即可診斷為SLE。其診斷的特異性和敏感性均為96左右。

    2016-01-21 08:20
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,其是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病??捎?5%酒精局部濕敷,另外外涂皮質(zhì)激素軟膏,有止痛作用。

    2016-01-21 07:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是盤(pán)狀紅斑狼瘡?   盤(pán)狀紅斑狼瘡(discoid lupus erythematosus,DLE)又稱(chēng)慢性局限性紅斑狼瘡。是一種相對(duì)良性的皮膚病,皮損主要發(fā)生于面部,亦可累及頭頂及其他暴露部位。最常累及面部,其特征為浸潤(rùn)的暗紅色,邊界清楚,大小不一的鱗屑性斑片,愈合后常留下萎縮性疤痕和色素改變。女性患者約為男性的2倍。組織學(xué)表現(xiàn)具有特征性,大約一半的病人有血液學(xué)和血清學(xué)改變,提示是一種自身免疫性病因。 查看全文»

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  • 郭慶

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  • 曾抗

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 袁兆莊

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

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