5 歲男童闌尾穿孔治療后淋巴結(jié)增大需處理嗎
患者男,5歲,此前身體狀況良好,此次病情:7月中旬肚子疼,發(fā)燒,剛開始按肚子疼治療的。后來(lái)再去醫(yī)院時(shí),大夫說(shuō)懷疑急性闌尾炎,結(jié)果去外科時(shí)外科大夫說(shuō)是急性闌尾炎,說(shuō)闌尾穿孔了。在醫(yī)院治療10天后出院。一個(gè)月后復(fù)查時(shí)B超結(jié)果“右下腹腸系膜及部分腸管回聲增強(qiáng),右下腹可談及淋巴結(jié)回聲,較大者11*4”,大夫說(shuō)闌尾漸漸好轉(zhuǎn),說(shuō)不用復(fù)查。3月后打算手術(shù)的話,再次過(guò)來(lái)就可。淋巴結(jié)增大,就不用管了嗎。
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回答4
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曹鍵 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胃腸外科
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5 歲男童闌尾穿孔經(jīng)治療后復(fù)查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)增大,是否需要處理要綜合多方面因素判斷,包括淋巴結(jié)的性質(zhì)、患兒的癥狀、炎癥指標(biāo)、后續(xù)恢復(fù)情況以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等。 1. 淋巴結(jié)性質(zhì):如果是炎癥反應(yīng)性增大,通常隨著炎癥消退會(huì)逐漸恢復(fù)。但若是其他性質(zhì),如腫瘤性的,則需要進(jìn)一步檢查和治療。 2. 患兒癥狀:若患兒無(wú)發(fā)熱、腹痛等不適,可能暫時(shí)不需要特殊處理,繼續(xù)觀察即可。 3. 炎癥指標(biāo):通過(guò)血常規(guī)等檢查,查看白細(xì)胞、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo),若在正常范圍,一般問(wèn)題不大。 4. 后續(xù)恢復(fù):關(guān)注患兒后續(xù)的飲食、睡眠、精神狀態(tài)等,如果一切良好,淋巴結(jié)增大可能只是暫時(shí)的。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):醫(yī)生會(huì)根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和患兒的整體情況,做出是否需要干預(yù)的判斷。 總之,對(duì)于闌尾穿孔治療后出現(xiàn)的淋巴結(jié)增大,家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張。應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,密切觀察患兒的情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-24 13:32
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回答3
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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您好,急性闌尾炎如果出現(xiàn)穿孔的話是不能手術(shù)治療,以免手術(shù)出現(xiàn)感染的播散。您好,您的這種情況就是需要保守治療,待膿腫出現(xiàn)包裹,待膿液吸收以后再手術(shù)治療,淋巴結(jié)的腫大是炎癥刺激造成的,炎癥消退后是可以消失的。
2016-01-21 17:29
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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當(dāng)時(shí)大夫說(shuō)急性闌尾炎伴穿孔為什么不做手術(shù)。3月后打算手術(shù)的話,再次過(guò)來(lái)就可。這是怎么回事,急性闌尾炎伴穿孔但是不做,為什么放三個(gè)月才做,那可是急腹癥啊。
2016-01-21 14:06
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,急性闌尾炎穿孔后形成闌尾周圍膿腫,多行保守治療,待闌尾周圍膿腫痊愈后3個(gè)月?lián)衿谑中g(shù)治療。你也可以等下次闌尾炎發(fā)作時(shí)立刻就醫(yī),如診斷闌尾再手術(shù)。腹腔的這種腫大的淋巴結(jié)多是局部炎癥導(dǎo)致的反應(yīng)性增大,不需要處理。你不必?fù)?dān)心這個(gè)淋巴結(jié)改變。
2016-01-21 05:20
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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