孩子支原體肺炎發(fā)燒未好轉(zhuǎn)，醫(yī)生建議做 CT，要做嗎？
支原體肺炎連續(xù)發(fā)燒8天，支原體檢查1:320。五天前拍片顯示左肺有炎癥。現(xiàn)在醫(yī)生要求孩子做CT，已告知醫(yī)生擔(dān)心CT會(huì)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育有影響。醫(yī)生說(shuō)“由于拍片不是很清晰而且心臟擋住了左肺看不到孩子的炎癥狀況，同時(shí)為了確認(rèn)肺部有無(wú)積液及異物也為進(jìn)一步確診提供依據(jù)”醫(yī)生還說(shuō)“哪怕你去上海兒童醫(yī)院或者蘇州兒童醫(yī)院都會(huì)要求你做CT地”。曾經(jīng)治療情況和效果：阿奇霉素配合美洛西林及霧化治療一周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)（前5天用的是國(guó)產(chǎn)阿奇后兩天用的希舒美其中兩天有用甲強(qiáng)龍）。想得到怎樣的幫助：想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這樣的狀況真的需要做CT嗎？還有CT真的像網(wǎng)上說(shuō)的那么大危害嗎？很糾結(jié)做不做CT。（
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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里自然 主任中醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
肺病科（呼吸內(nèi)科）
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孩子支原體肺炎連續(xù)發(fā)燒多天且治療效果不佳，醫(yī)生建議做 CT 以明確病情。是否做 CT 需綜合多方面考慮，包括病情需要、檢查風(fēng)險(xiǎn)、替代檢查等。 1. 病情評(píng)估：支原體肺炎可能導(dǎo)致肺部炎癥較重，尤其是治療一周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，更需要清晰了解肺部情況，判斷炎癥范圍、有無(wú)積液及異物。 2. CT 作用：CT 能提供比普通 X 光片更詳細(xì)準(zhǔn)確的肺部圖像，有助于準(zhǔn)確診斷和制定后續(xù)治療方案。 3. 輻射風(fēng)險(xiǎn)：CT 檢查確實(shí)存在一定輻射，但單次檢查的輻射劑量通常在安全范圍內(nèi)，對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的影響極小。 4. 替代檢查：如果家長(zhǎng)實(shí)在擔(dān)心 CT 輻射，可與醫(yī)生溝通能否先進(jìn)行磁共振成像（MRI）等無(wú)輻射檢查，但 MRI 對(duì)肺部檢查有一定局限性。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生根據(jù)專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)建議做 CT，是為了更全面準(zhǔn)確地評(píng)估孩子病情，以便給予最恰當(dāng)?shù)闹委煛?綜合考慮，建議家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否進(jìn)行 CT 檢查。同時(shí)，無(wú)論是否做 CT，都應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，促進(jìn)孩子康復(fù)。
2025-03-24 18:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病情分析：我認(rèn)為不需要做CT，支原體感染本身就是耗時(shí)間的一個(gè)疾病，多用幾個(gè)輪回的阿奇霉素就可以了，一周肯定是不行的，不過(guò)拍片有好轉(zhuǎn)就可以啊。這個(gè)病也可出現(xiàn)多系統(tǒng)多器官的損害，皮膚粘膜表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮疹；偶見(jiàn)非特異性肌痛和游走性關(guān)節(jié)痛；也有表現(xiàn)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害、血尿及溶血性貧血等，但是一般時(shí)間很長(zhǎng)的肺炎才會(huì)出現(xiàn)積液什么的，還有病的時(shí)間長(zhǎng)了容易合并心肌受損我覺(jué)得沒(méi)必要做CT，CT做一次危害也不是那么大的，但是你覺(jué)得不放心可以具體查一下，這樣大家都放心了
2016-01-21 14:28
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