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血小板減少性紫癜患者的日常護(hù)理很重要，包括預(yù)防出血、合理飲食、避免感染、適當(dāng)活動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等。 1.預(yù)防出血：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和碰撞，使用軟毛牙刷，不要挖鼻孔。 2.合理飲食：多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果。避免食用辛辣、堅(jiān)硬、刺激性食物。 3.避免感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。 4.適當(dāng)活動(dòng)：可進(jìn)行散步、瑜伽等輕度活動(dòng)，但要避免勞累。 5.心理調(diào)節(jié)：保持樂觀心態(tài)，減輕精神壓力，家屬給予支持和鼓勵(lì)。 總之，做好血小板減少性紫癜患者的日常護(hù)理，有助于提高生活質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)?；颊呒凹覍僖叨戎匾暎缬挟惓＜皶r(shí)就醫(yī)。

（一）休息活動(dòng)：急性型或慢性型急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng).血小板明顯減少出血傾向嚴(yán)重者或已有內(nèi)臟出血及合并高熱的病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,提供細(xì)致的生活護(hù)理.　?。ǘI(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白,高維生素易消化的飲食,若伴有貧血應(yīng)選用含鐵豐富的食物,忌用溫補(bǔ),應(yīng)以偏涼或性平者為好,多選用蔬菜水果性涼者對(duì)止血有利.注意忌油膩,生硬食物并忌用刺激性食品,如辣椒,酒等.消化道出血者酌情改進(jìn)流食或禁食,以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).　?。ㄈ┬睦恚撼鲅Y狀常使病人恐懼不安,應(yīng)給予安慰使之避免情緒過度緊張而激發(fā)或加重出血,必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑.　?。ㄋ模╊A(yù)防出血：病人服裝應(yīng)柔軟,寬松,避免穿著過緊的衣褲加重皮膚紫癜.應(yīng)指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我防護(hù),避免外傷引起出血,防摔碰損傷,糾正挖鼻,耳的習(xí)慣,不吃硬韌易塞牙的食物,否則剔牙易引發(fā)出血.進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作時(shí)動(dòng)作要輕,盡量避免不必要的手術(shù)治療或穿刺及各種注射,如必須注射給藥時(shí),局部應(yīng)有效的加壓,以免形成局部血腫.注意禁用抑制血小板功能的藥物,如潘生丁,阿斯匹林,右旋糖酐等.忌用一切可能引起血小板減少的藥物,如磺胺類,解熱止痛藥,奎寧,奎尼丁,氯丙嗪,地高辛等.　　（五）觀察病情：特別對(duì)急性或慢性型發(fā)作期的病人隨時(shí)注意觀察皮膚,粘膜,消化道,泌尿生殖道及顱腦等部位的出血傾向,一旦發(fā)生大出血的征象應(yīng)立即通知醫(yī)師并給予及時(shí)的對(duì)癥處理,做好搶救物資的準(zhǔn)備,應(yīng)有專人護(hù)理,定時(shí)測(cè)量記錄血壓,脈搏,呼吸,瞳孔及神志等生命體征,隨時(shí)做好救治處置的配合.1.口腔粘膜,舌,齒齦出血：加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染.定時(shí)以復(fù)方硼酸溶液或洗必泰漱口,保持口腔環(huán)境的清潔度減少繼發(fā)感染.齒齦及舌體易出現(xiàn)血泡,小血泡一般無(wú)須處理.大血泡可用無(wú)菌空針抽吸積血后,局部以紗布卷加壓至出血停止.　　2.鼻衄：少量鼻出血用簡(jiǎn)易止血法,即用干棉球或可醮1：1000腎上腺素后填塞出血側(cè)鼻腔,可同時(shí)加冷敷；大量鼻出血在簡(jiǎn)易止血的同時(shí)請(qǐng)五官科?？漆t(yī)師實(shí)施止鼻血術(shù),迅速做好物品的準(zhǔn)備并協(xié)助醫(yī)師操作,注意觀察病人的生命體征變化.止鼻血術(shù)后,繼續(xù)觀察止血效果及有無(wú)再次發(fā)生出血.　　3.消化道出血：頭暈,口渴,惡心等癥狀常是嘔血的先兆；腸鳴音增強(qiáng),腹脹常是便血的先兆,應(yīng)注意觀察.一旦發(fā)生消化道出血,應(yīng)嚴(yán)密觀察記錄腹脹惡心,嘔吐,排便的次數(shù)以及嘔吐物,大便的顏色和性狀.應(yīng)專人護(hù)理,每30分鐘測(cè)量血壓,脈搏,心率一次,同時(shí)要注意觀察病人尿量,皮膚色澤及肢端溫度變化等失血性休克的早期征象,及時(shí)通知醫(yī)師并配合搶救處置,做好輸液,輸血準(zhǔn)備工作.病人嘔吐時(shí)注意使頭向一側(cè),防止嘔吐物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎.嘔吐后隨時(shí)擦凈口唇處血跡并漱口,及時(shí)清理床邊污物,保持整潔.消化道出血量小,無(wú)嚴(yán)重嘔吐者可給予冷流質(zhì)飲食,出血量大的應(yīng)禁食.　　4.顱內(nèi)出血：嚴(yán)密觀察顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高的征象,如突然劇烈頭痛,嘔吐或可有大小便失禁,偏癱和意識(shí)障礙應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并注意測(cè)量,記錄血壓,脈搏,呼吸,體溫及瞳孔的異常變化.配合醫(yī)師進(jìn)行腰椎穿刺行腦脊液壓力的監(jiān)測(cè)及腦脊液檢驗(yàn).病人頭痛,嘔吐和煩躁不安應(yīng)配合醫(yī)師積極采用降顱內(nèi)壓措施,但注意禁用嗎啡,哌替啶及冬眠靈等藥物.如果病人因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)癲癇發(fā)作,應(yīng)防止病人碰傷和摔傷.將病人衣領(lǐng)腰帶松開,用紗布裹金屬壓舌板放置于病人上下臼齒間,以防咬傷舌.昏迷者保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物并給予氧氣吸入,按醫(yī)囑給予中樞興奮劑,脫水劑等.對(duì)于伴有中樞性高熱的病人,體溫在39℃以上頭部以冰帽冷敷,同時(shí)也可將冰袋放于腋窩,腹股溝等血管豐富處.病人因出血傾向嚴(yán)重不要用酒精擦浴法及針刺法降溫.

可滋陰清熱、寧絡(luò)止血，適用于血小板減少性紫癜伴心煩、口渴、手足心熱等。水牛角30---60克。把水牛角削成薄片，加水煮2小時(shí)。1門分2--3次服。本方對(duì)血小板減少性紫癜有效。

一,出血的護(hù)理.僅有輕微的皮膚出血時(shí),不須要特殊治療,但要注意觀察病情.若繼續(xù)出血不止或出現(xiàn)其他部位和器官出血,就要到醫(yī)院治療.二,慢性型病期較長(zhǎng),無(wú)論病人本人還是家屬都應(yīng)做好充分的思想準(zhǔn)備,做好細(xì)致的家庭內(nèi)護(hù)理,使病人最大限度地減少由于疾病帶來(lái)生活上的不便.藥物應(yīng)用與護(hù)理.糖皮質(zhì)激素是目前治療原發(fā)性血小板減少性紫癜療效最好的藥物,但長(zhǎng)期大量應(yīng)用或突然停藥會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重不良反應(yīng),所以必須嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下用藥,切不可自行增減或停用激素藥,并在用藥過程中隨時(shí)觀察有無(wú)以下反應(yīng).①,使用糖皮質(zhì)激素治療者,用藥一段時(shí)間后往往食欲增強(qiáng),注意飲食適當(dāng),不要過食,防止身體過于發(fā)胖.用藥后,往往出現(xiàn)向心性肥胖,皮膚變薄,痤瘡等外觀的變化,但停藥后,會(huì)慢慢恢復(fù),對(duì)此要有心理準(zhǔn)備.②,防止感染.用激素治療后可誘發(fā)和加重感染,所以病人要采取措施,防止感染.已患感染性疾病者,如結(jié)核病等,要及時(shí)告知醫(yī)生,以便同時(shí)采取抗感染等治療措施,或必要時(shí)停用激素藥.③,應(yīng)用該藥還可引起消化道潰瘍和出血,高血壓,糖尿病,骨質(zhì)疏松,精神失常等副作用,患有以上疾病者,應(yīng)慎用或禁用.用藥過程中要注意觀察有無(wú)以上疾病癥狀出現(xiàn).④,長(zhǎng)期,連續(xù)用糖皮質(zhì)激素的病人,如果減量過快或突然停藥,會(huì)導(dǎo)致原病復(fù)發(fā)或加重,還可引起許多不良反應(yīng).所以要嚴(yán)格按醫(yī)生要求按時(shí)按量用藥.