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左肺尖斑點(diǎn)條索狀影是肺結(jié)核嗎?傳染嗎?

今天在中西醫(yī)院做了個(gè)CT,報(bào)告如述“左肺尖見斑點(diǎn)狀,條索狀密度影,邊界較清;余肺未見明顯異常密度陰影,各葉段支氣管通暢。縱隔及雙側(cè)腋窩內(nèi)未見明顯腫大的淋巴結(jié)。胸腔及心包腔內(nèi)無積液。所示骨骼未見明顯異常。請各位幫我看看,肺結(jié)核嚴(yán)重嗎?有傳染嗎?平時(shí)沒有感覺曾經(jīng)治療情況和效果:未發(fā)現(xiàn),沒治療想得到怎樣的幫助:一定就是有肺結(jié)核?有傳染嗎,需要再做PPD試驗(yàn)嗎(

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    仰杰 副主任醫(yī)師

    安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(呼吸內(nèi)科)

    左肺尖出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、條索狀密度影不一定就是肺結(jié)核,是否有傳染性也不能僅依據(jù) CT 結(jié)果判斷,還需綜合多種因素,如癥狀、PPD 試驗(yàn)、痰涂片和培養(yǎng)等。 1. 肺結(jié)核的診斷:肺結(jié)核的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)(如咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等)、影像學(xué)檢查(如 CT 所示的肺部病變特點(diǎn))、實(shí)驗(yàn)室檢查(如 PPD 試驗(yàn)、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等)。僅 CT 發(fā)現(xiàn)左肺尖的異常影,不能確診。 2. 傳染性判斷:肺結(jié)核是否具有傳染性,主要取決于痰中是否能檢測出結(jié)核分枝桿菌。如果痰涂片或培養(yǎng)陽性,提示有傳染性;陰性則傳染性較小,但也不能完全排除。 3. PPD 試驗(yàn)意義:PPD 試驗(yàn)對診斷有一定的參考價(jià)值,但不是確診依據(jù)。強(qiáng)陽性提示可能感染,但陰性也不能排除。 4. 其他可能疾病:除肺結(jié)核外,肺部的炎癥、陳舊性病灶等也可能有類似表現(xiàn)。 5. 進(jìn)一步檢查:為明確診斷,可能還需要進(jìn)行支氣管鏡檢查、血液檢查等。 總之,僅根據(jù)目前的 CT 結(jié)果不能確定是否為肺結(jié)核及有無傳染性,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,綜合判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

    2025-03-25 05:22
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病??汕址阜?、腸道、腎、骨關(guān)節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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