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房顫伴血壓低患者突發(fā)神智異常如何診治

2025-03-24 11:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 房顫

問題：

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：幾年來有房顫和血壓偏低癥狀，近日突然神智異常，愛說遇見死去的熟人，并與之交談，有時語無倫次，不知所云，刷牙，小便重復(fù)多次，夜晚多次起床亂走，睡眠異于平時，有時分不清三餐，食量與發(fā)病前無明顯差別，臉龐略顯腫脹，吃藥喝水手大幅抖動，能自己大小便，體重?zé)o明顯變化.神智舉止異常乃5日左右，不知大腦和神經(jīng)系統(tǒng)有否病患.曾經(jīng)治療情況和效果：5年前發(fā)生類似上述癥狀，服用ATP，谷維素，維生素E和丹參滴丸后幾日癥狀即消失，之后連續(xù)幾年服用上述藥品，近日病癥復(fù)發(fā)后加服七葉神安片，多慮平片，奮乃靜片和安坦片每日3次每次1片）和補(bǔ)中益氣丸每日3次每次10粒），但沒有好轉(zhuǎn)跡象，請醫(yī)生指點(diǎn)迷津，以解眼前困局.想得到怎樣的幫助：煩請?jiān)\斷，賜予良方.

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價

劉君副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級甲等

心血管內(nèi)科

患者幾年來有房顫和血壓偏低癥狀，近日突發(fā)神智異常，出現(xiàn)多種異常行為?？赡芘c腦部病變、心血管問題、精神心理因素、藥物副作用及其他潛在疾病有關(guān)。 1.腦部病變：腦血管疾病如腦梗死、腦出血等可能影響大腦功能，導(dǎo)致神智和行為異常?？赏ㄟ^頭顱 CT、MRI 等檢查明確。 2.心血管問題：房顫可能形成血栓，血栓脫落導(dǎo)致腦栓塞，影響腦部供血和神經(jīng)功能。需進(jìn)行心臟超聲、凝血功能等檢查。 3.精神心理因素：長期的疾病可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理障礙，影響精神狀態(tài)。心理評估有助于診斷。 4.藥物副作用：所服用的藥物可能產(chǎn)生影響神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。需評估藥物使用的合理性。 5.其他潛在疾?。喝珉娊赓|(zhì)紊亂、低血糖、肝腎功能異常等也可能導(dǎo)致類似癥狀，相應(yīng)的血液檢查可明確。對于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確病因，制定針對性的治療方案。同時，患者及家屬要密切配合醫(yī)生的治療，注意觀察癥狀變化。
2025-03-24 15:23

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