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子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其癥狀多樣，治療方法也因人而異。對(duì)于 47 歲患者，子宮增大，是否手術(shù)需綜合多方面因素考慮，如癥狀嚴(yán)重程度、生育需求、身體狀況、病變范圍、藥物治療效果等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，經(jīng)藥物治療無(wú)效，可能需要手術(shù)。 2. 生育需求：已無(wú)生育需求，且異位病灶廣泛，手術(shù)可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 身體狀況：若身體能耐受手術(shù)，手術(shù)的安全性相對(duì)較高。 4. 病變范圍：若異位病灶較大且局限，手術(shù)能更徹底清除病灶。 5. 藥物治療效果：若長(zhǎng)期藥物治療效果不佳，手術(shù)可作為有效治療手段。 總之，是否手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。

子宮比較大，痛經(jīng)減輕，沒(méi)有尿頻，月經(jīng)量不過(guò)多，也可能不手術(shù)的。不是必須手術(shù)的。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，如果痛經(jīng)比較嚴(yán)重，月經(jīng)量過(guò)多，貧血，有壓迫癥狀，考慮手術(shù)的。