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長(zhǎng)期乙肝患者出現(xiàn)肝功能異常且身體不適，可能與多種因素有關(guān)，如病毒活動(dòng)、脂肪肝、藥物副作用、不良生活習(xí)慣、合并其他疾病等。 1. 病毒活動(dòng)：盡管 DNA 小于 500，但仍需密切監(jiān)測(cè)病毒變化。有時(shí)病毒可能處于低水平復(fù)制，影響肝功能。 2. 脂肪肝：輕度脂肪肝也可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，控制體重。 3. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用阿德福韋酯可能有一定副作用，影響肝臟功能。 4. 不良生活習(xí)慣：如熬夜、飲酒、過(guò)度勞累等，都可能使肝功能不穩(wěn)定。 5. 合并其他疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊?、代謝性疾病也可能影響肝臟。 總之，對(duì)于這種情況，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善檢查，明確原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。

肝炎的病人就是有一些不舒服，考慮你目前有脂肪肝和脾臟大，建議適當(dāng)服用保肝的藥物治療，只要是轉(zhuǎn)氨酶高就說(shuō)明是病人的肝炎病毒在復(fù)制，需要治療，比如抗病毒治療，保肝治療等等，應(yīng)該可以起到很好的緩解作用的，放心就行。一定要注意戒酒，避免對(duì)肝臟的不良刺激。

您發(fā)，對(duì)于你患有慢性乙肝，經(jīng)治療后病毒低于500個(gè)拷貝了，這個(gè)是可以報(bào)為陰性的結(jié)果的了，可以停用抗病毒的藥物了，由于你較胖，有輕度的脂肪肝，這個(gè)也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的，對(duì)于你現(xiàn)在的轉(zhuǎn)氨酶很高跟你的脂肪肝有必然的關(guān)聯(lián)的，這種情況下，須及時(shí)加強(qiáng)減肥，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和煅煉，使體內(nèi)的脂質(zhì)分解供給運(yùn)動(dòng)的能量而達(dá)到降低和消除脂肪肝的目的，這樣等脂肪肝沒(méi)有了，這個(gè)酶自然就降下來(lái)了，同時(shí)，此期間可以用點(diǎn)降酶的藥物比如聯(lián)苯雙酯滴丸或是甘利欣等來(lái)降低轉(zhuǎn)氨酶。