16 歲孩子慢性萎縮-淺表性胃炎等病如何治療
我兒子今年16歲,最近因肚子痛到醫(yī)院就診。胃鏡檢查結(jié)果:食道:擴張度佳,分泌物增多,粘膜充血水腫。賁門:齒狀線欠清晰,粘膜充血水腫。胃底:粘膜以紅為主,未見潰瘍、腫塊及出血,未見靜脈扭曲及怒張。胃體:粘膜充血水腫,淡黃色潴留液增多,光滑,以紅為主。未見潰瘍、腫塊及出血,下胃體血管透見,皺襞變細。胃角:弧度光整,粘膜以紅為主。胃竇:粘膜充血水腫,以白為主,可見明顯膽汁反流。幽門:不圓,松弛狀,開閉差。后壁有一條狀皺襞向口內(nèi)嵌入。十二指腸球部及降部:可見明顯黃色膽汁反流。hp檢驗為陰性。診斷結(jié)果:慢性萎縮-淺表性胃炎,提示胃粘膜脫垂,明顯膽汁反流,輕度食道炎。醫(yī)生給開了莫沙比利、得樂沖劑、維酶素、胃舒顆粒、果膠鉍和左氧。請問:這樣治療可以嗎?中醫(yī)可以治療嗎?補充:兒子身高1.85,但體重只有61公斤,很瘦。近年來一直有口臭、便秘和慢性咽炎。早上沒有食欲,吃的很少。求專家批教。
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回答4
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區(qū)永康 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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16 歲孩子患有慢性萎縮-淺表性胃炎、胃粘膜脫垂、明顯膽汁反流、輕度食道炎,醫(yī)生開具了多種藥物,對于治療方案及中醫(yī)治療可行性,需要綜合多方面因素考慮,包括疾病特點、藥物作用、孩子身體狀況、中醫(yī)治療優(yōu)勢及日常調(diào)理等。 1.疾病特點:慢性萎縮-淺表性胃炎是胃黏膜既有萎縮又有淺表性炎癥的改變。胃粘膜脫垂指胃黏膜異常移位,膽汁反流會損傷胃黏膜,輕度食道炎則是食道黏膜炎癥。 2.藥物作用:莫沙必利能促進胃腸蠕動,改善胃動力;得樂沖劑可保護胃黏膜;維酶素能補充維生素等營養(yǎng);胃舒顆粒有和胃止痛等作用;果膠鉍可形成保護膜;左氧氟沙星用于抗感染。 3.孩子身體狀況:孩子身高較高但體重輕,有口臭、便秘和慢性咽炎,且食欲差,可能與胃腸疾病相關(guān)。 4.中醫(yī)治療優(yōu)勢:中醫(yī)通過調(diào)理整體機能,改善脾胃功能,可能對病情有幫助,但需專業(yè)中醫(yī)辨證論治。 5.日常調(diào)理:飲食規(guī)律,少食多餐,避免辛辣、油膩、刺激性食物,保持良好作息和心情。 綜合來看,醫(yī)生開具的藥物是合理的。中醫(yī)治療也可嘗試,但無論選擇何種治療方法,都應在醫(yī)生指導下進行,并定期復查。
2025-03-24 02:37
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病.動脈硬化,胃血流量不足,煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性胃炎.臨床表現(xiàn)主要是上腹飽脹,噯氣,胃納減退以及消化不良癥狀,有時因胃內(nèi)因子遭到破壞,維生素B12吸收不良可致貧血.唯一的是做胃鏡確診,一旦確診,首先要保持精神上的樂觀,生活規(guī)律,避免飲酒,吸煙.其次,應根據(jù)萎縮的程度不同而區(qū)別對待.萎縮性月炎分為輕,中,重3級,并多少伴有腸上皮化生或不典型增生.對輕度無癥狀的萎縮性胃炎患者,可不服藥;有癥狀者,予藥物對癥治療.中度以上,尤其是重度萎縮伴有重度腸上皮不典型增生或化生者,因癌變可能性增大,要高度警惕,密切隨訪.藥物方面還沒有特效藥,臨床使用較多的有維酶素4片,每日3次,加用六味地黃丸1丸,每日2次,需長期口服,無明顯副作用.三9胃泰1包,每日3-4次,一般服藥3個月為l療程.兩種藥物可交替使用.
2016-01-21 12:43
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導致固有的腺體萎縮.中醫(yī)認識脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié),情志所傷,勞逸過度為其誘發(fā)因素.飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機;憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機不舒.脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機.癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適,胃脘隱痛,嘈雜噯氣,厭食惡心等.一般胃體胃炎可見厭食,體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結(jié)石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛,嘈雜,灼熱等,嚴重時可出現(xiàn)小量上消化道出血,如嘔血,黑便等.慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛,痞滿,噯氣,嘈雜等范疇.本人經(jīng)多年探索,歸納出脾胃虛弱,睥虛積滯,胃氣上逆,肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝,腸腑濕熱等.中醫(yī)治療以健睥消積,疏肝理氣,和胃降逆為主.以枳實消痞丸為主加減枳實消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進食.”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好.枳實黃連生姜人參炙甘草茯苓麥芽等10余味中藥用量,加減和煎服法:視病情輕重,病程長短,個體差異和辨證結(jié)果而定.主治:慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎,糜爛性胃炎,膽汁反流性胃炎見胃痛,胃脹,痞滿,噯氣,嘈雜,泛酸,惡心,食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療.虛寒者,減黃連加砂仁,吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡,黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實增減.保健常識(1)合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對胃粘膜的反復刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能.
2016-01-21 11:34
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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慢性萎縮性胃炎,是消化系統(tǒng)的常見病,屬中醫(yī)“胃脘痛”,“心下痞滿”,“嘈雜”,“腹脹”等范疇.多由情志不舒,肝氣郁結(jié),肝氣橫逆犯胃或飲食勞倦損傷脾胃之氣所致,以脾胃虛弱為本,氣滯,血瘀,濕阻,食滯等為標.中醫(yī)辯證,可歸納為脾胃陽虛和脾胃陰虛兩型證侯,脾胃陽虛治以溫胃健脾,方用香仁,厚樸,干姜,川芎,丁香,灸甘草;脾胃陰虛治以養(yǎng)陰益胃,方用沙參養(yǎng)胃湯加減.考慮本病多為虛證,故治療應以補虛為主,少佐辛散.如甘溫調(diào)中,常用黨參,白術(shù),甘草;行氣多用木香,蘇梗,佛手;甘酸濡潤用沙參,烏梅,石斛,麥冬;同時合生麥芽,陳皮,佛手以理氣和中,養(yǎng)中寓疏.此病多反復難愈,病程較長,短期內(nèi)難以治愈,而且整個病程中主證可能有變化,應隨病機的轉(zhuǎn)變適時調(diào)整方藥.在治療過程中不能滿足于癥狀改善的近期效果,要從根本上著眼于腺體功能的恢復.中醫(yī)治療萎縮性胃炎一般3個月為1個療程,治療約需2~3個療程,如果胃鏡復檢沒有癥狀就可以不再服藥了.服藥后生活應有規(guī)律,應吃易消化的食物,不要吃有刺激性的食物,應該適當補充營養(yǎng),建議戒煙酒,還要注意飲食衛(wèi)生,另外堅持治療,定期復查也很重要.中醫(yī)治療此病療效還是比較確切的,你根據(jù)自己病情咨詢當?shù)刂嗅t(yī)大夫,酌情定方選藥.
2016-01-21 09:09
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