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你好，很高興為您解答，甘露醇如果用于充血性心力衰竭的病人的話，可能會(huì)出現(xiàn)水和電解質(zhì)失調(diào)，尤其是對(duì)心臟貯備功能降低者特別危險(xiǎn)，尚可出現(xiàn)心動(dòng)過速、肺水腫、低血壓或高血壓等；甚至?xí)鹉I小管損害及血尿。因此，充血性心力衰竭的病人禁用甘露醇，可以用呋塞米來糾正心衰。以上是對(duì)于這個(gè)問題的回答，如有疑問，可面診咨詢。

甘露醇用于治療某些伴有低鈉血癥的頑固性的水腫病人?？深A(yù)防急性腎衰竭，治療腦水腫，降低眼內(nèi)壓，作為青光眼術(shù)前準(zhǔn)備，增加毒素和藥物的排泄。不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)為水和電解質(zhì)失調(diào)，對(duì)心臟貯備功能降低者特別危險(xiǎn)。尚可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如噴嚏、舌腫、呼吸困難、蕁麻疹、紫癜及意識(shí)喪失。靜滴可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心動(dòng)過速、胸痛、低鈉血癥、尿潴留、脫水、視物模糊、驚厥、肺水腫及低血壓或高血壓等；大劑量久用可引起腎小管損害及血尿。注意事項(xiàng)①肺充血或肺水腫、腦出血、充血性心力衰竭及進(jìn)行性腎功能衰竭病人禁用。一旦發(fā)生急性腎衰征象，應(yīng)立即停藥，并靜滴多巴胺、酚妥拉明等擴(kuò)張腎血管的藥物；②孕婦禁用，因甘露醇能透過胎盤屏障；③氣溫較低時(shí)，常析出結(jié)晶，可用熱水溫?zé)崛芙夂笤凫o滴；④注射時(shí)不可漏出血管，否則可發(fā)生局部組織腫脹，嚴(yán)重時(shí)可引起組織壞死。

使用甘露醇可使血容量增加，有加重心力衰竭的危險(xiǎn)，因此，甘露醇不能作為治療心力衰竭水腫的常規(guī)藥物，僅用于那些對(duì)普通藥物難以治療的慢性充血性心力衰竭患者。即便使用，用量不宜過大，療程不宜過長(zhǎng)，并密切觀察病情變化，注意補(bǔ)鉀，避免發(fā)生水電解質(zhì)的平衡失調(diào)等意外。

您好，情況已經(jīng)獲悉，充血性心力衰竭禁用甘露醇的原理應(yīng)該從理論上進(jìn)行分析。首先，充血性心力衰竭就是循環(huán)系統(tǒng)的血容量過多，或者心臟的收縮能力減弱引起的心臟功能不能滿足血液循環(huán)所需要的動(dòng)力而引起的。治療的關(guān)鍵應(yīng)該減少血容量，使用利尿劑。而甘露醇是一種滲透性的利尿劑，作用的原理就是甘露醇的滲透壓大于人體組織，結(jié)果就把人體組織中的水分吸到血管中，這樣就增加了血容量，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，不利于心力衰竭的糾正。建議在心力衰竭的時(shí)候避免使用甘露醇，可以使用如速尿等利尿的藥物。

你好，甘露醇屬于滲透性的利尿劑的作用，有利尿作用可以降低血容量，但是同時(shí)甘露醇自己的高滲透作用會(huì)吸收大量的組織液進(jìn)入血容量，增加心臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)于嚴(yán)重的心力衰竭的患者來說稍微多一點(diǎn)血容量都可以導(dǎo)致心衰加重！甘露醇是比較好的組織脫水藥，用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝，還可以降低降低眼內(nèi)壓，所以對(duì)于這些疾病的時(shí)候可以選用甘露醇，心衰的利尿藥物最好別選用甘露醇，而選用呋塞米，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等利尿藥物比較妥當(dāng)！

根據(jù)你提供的情況，充血性心力衰竭一般是血容量多，加重心臟負(fù)擔(dān)造成的，甘露醇具有提供滲透壓，增加血容量的作用，從而加重心衰的情況，所以不能應(yīng)用建議你應(yīng)該是注意休息，根據(jù)病人的情況，合理選擇藥物進(jìn)行治療，控制鈉鹽攝入等