長期服用拉米夫定后能否停藥及對生育的影響
2002年肝功能不正常，病毒復(fù)制，大三陽，開始服用拉米夫定，三個月后變?yōu)樾《?，病毒轉(zhuǎn)陰。但是一直持續(xù)到現(xiàn)在約10余年還是小二陽，不過肝功能病毒等都正常.連續(xù)服用了10年的拉米夫定對生小孩有沒有影響？現(xiàn)在的生化指標(biāo)可以停藥？該怎么停藥好點？謝謝。
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回答2
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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長期服用拉米夫定后，肝功能和病毒指標(biāo)正常，小二陽狀態(tài)持續(xù)，對于能否停藥以及對生育的影響，需要綜合多方面因素考慮，包括藥物殘留、病情穩(wěn)定性、生育風(fēng)險、替代藥物選擇以及后續(xù)監(jiān)測等。 1.藥物殘留：拉米夫定在體內(nèi)可能有一定殘留，可能對生殖細胞產(chǎn)生潛在影響，但目前尚無確切定論。 2.病情穩(wěn)定性：雖然目前指標(biāo)正常，但停藥后病情可能反彈，需要密切監(jiān)測。 3.生育風(fēng)險：可能存在致畸等風(fēng)險，備孕前應(yīng)充分評估。 4.替代藥物選擇：可考慮換用替諾福韋酯等對生育影響較小的藥物。 5.后續(xù)監(jiān)測：停藥后要定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)。 總之，長期服用拉米夫定后是否能停藥及對生育的影響較為復(fù)雜，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合評估各方面因素，制定個體化的方案，以確保自身健康和生育安全。
2025-03-25 05:13
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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在服藥期間建議不要生小孩.當(dāng)然目前沒有報導(dǎo)拉米夫定對小孩有明顯影響.如果準(zhǔn)備要小孩,可以考慮停藥,但一定要經(jīng)常查肝功能和HBV-DNA.停藥也可能有病情反彈和出現(xiàn)病毒變異的風(fēng)險.
2016-01-21 17:14
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