頸淋巴結(jié)核治療中病情反復(fù)該如何應(yīng)對
病情如下:18個月前不明原因雙下肢對稱性紅斑,伴有雙下肢腫脹.疼痛,行走時明顯.前往華西一附院及川北醫(yī)學(xué)院附院檢查,診斷為結(jié)節(jié)性紅斑.強(qiáng)的松20mgQD治療3個月.上述癥狀有緩解.6個月前再次出現(xiàn)上述情況,未診斷.同前服用強(qiáng)的松2個月.癥壯緩解.3個月前,出現(xiàn)睡眠后左側(cè)頸部疼痛,未重視.兩天后,疼痛仍然存在.自觸左下頸部包塊,球壯,活動度好,壓痛明顯.前往醫(yī)院就診.做胃鏡,胸片檢查未提示有異常.顱底及頸部CT檢查提示:沿胸鎖乳突肌,淋巴結(jié)串珠樣長大.同時取頸下部淋巴結(jié)一枚送病理學(xué)檢查--提示頸淋巴結(jié)核.感染科開出:利副平異煙肼吡嗪酰胺乙胺酊醇.遵醫(yī)囑服用50+天.效果良好.20余天前,左頸部上方淋巴結(jié)開始疼痛,周圍腫脹明顯,輕壓有明顯的疼痛.影響頸部活動,包塊大小約6X5cm.前往四川省結(jié)核病防治所,回復(fù):在治療過程中,有可能病情有反復(fù).抗結(jié)核藥繼續(xù)照前服用.另外加開外敷膏藥.治療10天,自感包塊腫脹及疼痛未緩解.特請教貴處:1.此種情況臨床是否常見?2.該如何治療?謝謝能給與答案~~~~致禮
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回答4
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王曉紅 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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頸淋巴結(jié)核治療過程中出現(xiàn)病情反復(fù)并非罕見，可能與多種因素相關(guān)，如結(jié)核菌耐藥、治療不規(guī)范、個體免疫狀態(tài)、合并其他感染、生活習(xí)慣等。 1.結(jié)核菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對正在使用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳。需要進(jìn)行藥敏試驗，調(diào)整用藥方案。 2.治療不規(guī)范：未按時按量服藥，影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時間?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。 3.個體免疫狀態(tài)：個體免疫力低下時，難以有效抑制結(jié)核菌?？赏ㄟ^適當(dāng)鍛煉、均衡飲食增強(qiáng)免疫力。 4.合并其他感染：如細(xì)菌感染，會干擾抗結(jié)核治療。需明確感染類型，針對性使用抗感染藥物。 5.生活習(xí)慣：長期勞累、睡眠不足、營養(yǎng)不良等，會削弱身體抵抗力。應(yīng)保持良好的生活作息和飲食習(xí)慣。 總之，頸淋巴結(jié)核治療中病情反復(fù)需要綜合分析原因，采取針對性措施?；颊咭３中判模e極配合治療，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-23 23:56
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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能有什么方法能較快的緩解癥狀嗎畢竟疼痛對正常生活有很大的影響.而且心情緊張~
2016-01-21 14:42
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好：一、休息與營養(yǎng)合理的休息與營養(yǎng)應(yīng)作為治療結(jié)核的基礎(chǔ)。二、抗結(jié)核藥物治療抗結(jié)核藥物選擇、用法詳見肺結(jié)核。三、對癥處理腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。常繼發(fā)于肺結(jié)核，故應(yīng)對原發(fā)病診斷，積極治療，加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳，教育患者避免吞咽痰液及不隨地吐痰，牛奶應(yīng)充分消毒后飲用
2016-01-21 14:34
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：還是比較常見的，不要太過緊張?，F(xiàn)在地治療仍然要以抗結(jié)核治療為主。非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持，放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出全國“最新醫(yī)院庫查詢”，為您的求醫(yī)再次開通了一道便捷之門。本醫(yī)院庫收錄了全國縣級以上近2萬家醫(yī)院的詳細(xì)資料，是放心求醫(yī)網(wǎng)工作人員歷時一年時間，策劃、收集、整理核實而成。查看地址：http：//qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2016-01-21 06:20
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