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頸淋巴結(jié)核治療中病情反復(fù)該如何應(yīng)對(duì)

2025-03-23 11:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情如下:18個(gè)月前不明原因雙下肢對(duì)稱(chēng)性紅斑,伴有雙下肢腫脹.疼痛,行走時(shí)明顯.前往華西一附院及川北醫(yī)學(xué)院附院檢查,診斷為結(jié)節(jié)性紅斑.強(qiáng)的松20mgQD治療3個(gè)月.上述癥狀有緩解.6個(gè)月前再次出現(xiàn)上述情況,未診斷.同前服用強(qiáng)的松2個(gè)月.癥壯緩解.3個(gè)月前,出現(xiàn)睡眠后左側(cè)頸部疼痛,未重視.兩天后,疼痛仍然存在.自觸左下頸部包塊,球壯,活動(dòng)度好,壓痛明顯.前往醫(yī)院就診.做胃鏡,胸片檢查未提示有異常.顱底及頸部CT檢查提示:沿胸鎖乳突肌,淋巴結(jié)串珠樣長(zhǎng)大.同時(shí)取頸下部淋巴結(jié)一枚送病理學(xué)檢查--提示頸淋巴結(jié)核.感染科開(kāi)出:利副平異煙肼吡嗪酰胺乙胺酊醇.遵醫(yī)囑服用50+天.效果良好.20余天前,左頸部上方淋巴結(jié)開(kāi)始疼痛,周?chē)[脹明顯,輕壓有明顯的疼痛.影響頸部活動(dòng),包塊大小約6X5cm.前往四川省結(jié)核病防治所,回復(fù):在治療過(guò)程中,有可能病情有反復(fù).抗結(jié)核藥繼續(xù)照前服用.另外加開(kāi)外敷膏藥.治療10天,自感包塊腫脹及疼痛未緩解.特請(qǐng)教貴處:1.此種情況臨床是否常見(jiàn)?2.該如何治療?謝謝能給與答案~~~~致禮

回答4
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王曉紅主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

皮膚科

頸淋巴結(jié)核治療過(guò)程中出現(xiàn)病情反復(fù)并非罕見(jiàn)，可能與多種因素相關(guān)，如結(jié)核菌耐藥、治療不規(guī)范、個(gè)體免疫狀態(tài)、合并其他感染、生活習(xí)慣等。 1.結(jié)核菌耐藥：部分結(jié)核菌可能對(duì)正在使用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳。需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整用藥方案。 2.治療不規(guī)范：未按時(shí)按量服藥，影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。 3.個(gè)體免疫狀態(tài)：個(gè)體免疫力低下時(shí)，難以有效抑制結(jié)核菌?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)鍛煉、均衡飲食增強(qiáng)免疫力。 4.合并其他感染：如細(xì)菌感染，會(huì)干擾抗結(jié)核治療。需明確感染類(lèi)型，針對(duì)性使用抗感染藥物。 5.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期勞累、睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良等，會(huì)削弱身體抵抗力。應(yīng)保持良好的生活作息和飲食習(xí)慣。總之，頸淋巴結(jié)核治療中病情反復(fù)需要綜合分析原因，采取針對(duì)性措施?；颊咭３中判?，積極配合治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-23 23:56

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回答3
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

能有什么方法能較快的緩解癥狀嗎畢竟疼痛對(duì)正常生活有很大的影響.而且心情緊張~
2016-01-21 14:42

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回答2
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

您好：一、休息與營(yíng)養(yǎng)合理的休息與營(yíng)養(yǎng)應(yīng)作為治療結(jié)核的基礎(chǔ)。二、抗結(jié)核藥物治療抗結(jié)核藥物選擇、用法詳見(jiàn)肺結(jié)核。三、對(duì)癥處理腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。常繼發(fā)于肺結(jié)核，故應(yīng)對(duì)原發(fā)病診斷，積極治療，加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳，教育患者避免吞咽痰液及不隨地吐痰，牛奶應(yīng)充分消毒后飲用
2016-01-21 14:34

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回答1
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史東岳

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

您好：還是比較常見(jiàn)的，不要太過(guò)緊張。現(xiàn)在地治療仍然要以抗結(jié)核治療為主。非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持，放心求醫(yī)網(wǎng)最近推出全國(guó)“最新醫(yī)院庫(kù)查詢(xún)”，為您的求醫(yī)再次開(kāi)通了一道便捷之門(mén)。本醫(yī)院庫(kù)收錄了全國(guó)縣級(jí)以上近2萬(wàn)家醫(yī)院的詳細(xì)資料，是放心求醫(yī)網(wǎng)工作人員歷時(shí)一年時(shí)間，策劃、收集、整理核實(shí)而成。查看地址：http：//qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2016-01-21 06:20

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