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高血壓 180 降不下來且伴有頭暈、乏力等癥狀，可能是不良生活習(xí)慣、藥物使用不當(dāng)、其他疾病影響、心理因素、遺傳因素等所致。 1. 不良生活習(xí)慣：長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血壓難以控制。應(yīng)盡快戒煙，減少對血管的損害。 2. 藥物使用不當(dāng)：可能未選對降壓藥，或未規(guī)律服藥。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 3. 其他疾病影響：如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。需完善相關(guān)檢查，如腎功能、甲狀腺功能等，明確病因后針對性治療。 4. 心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，會影響血壓。應(yīng)學(xué)會放松，必要時(shí)心理干預(yù)。 5. 遺傳因素：如果有家族高血壓病史，治療難度可能增加。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或高血壓專科就診，查明原因，制定合理的治療方案，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，改善生活方式，以控制血壓，緩解癥狀。

高血壓并有肺炎的患者，首先控制好血壓防止腦中風(fēng)，其次使用抗生素治療建議：注意低鹽飲食，可以口服長效的降壓藥物，比如氨氯地平片。此外肺炎可以考慮使用抗生素治療，比如先口服阿莫西林克拉維酸鉀片，具體藥物不良反應(yīng)和使用方法遵循醫(yī)囑或參考說明書。