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對于 68 歲女性患者，既有膽囊結(jié)石又有腦梗塞及心律不齊的情況，能否手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險大小，需綜合多方面因素評估。藥物治療膽囊結(jié)石有一定局限性。包括患者整體健康狀況、腦梗和心律不齊的控制情況、膽囊結(jié)石的癥狀和并發(fā)癥、手術(shù)方式的選擇、術(shù)后護理等。 1.患者整體健康狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，若整體健康較好，對手術(shù)的耐受能力相對較強。 2.腦梗和心律不齊的控制情況：若病情穩(wěn)定，控制良好，手術(shù)風(fēng)險相對降低；反之，風(fēng)險增加。 3.膽囊結(jié)石的癥狀和并發(fā)癥：如頻繁發(fā)作膽絞痛、膽囊炎，甚至出現(xiàn)膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥，手術(shù)可能更為迫切。 4.手術(shù)方式的選擇：微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但也需根據(jù)具體情況判斷是否適合。 5.術(shù)后護理：包括傷口護理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等，對患者的恢復(fù)至關(guān)重要。 總之，對于此類患者，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)利弊，制定最適合的治療方案。藥物治療膽囊結(jié)石一般用于癥狀較輕或不適合手術(shù)的患者，常用藥物有熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等，但效果有限，且需遵醫(yī)囑使用。

從你描述的情況來看，如若反復(fù)疼痛嚴重影響生活質(zhì)量的話，最好采取手術(shù)治療。如癥狀不嚴重的話，可予以藥物保守治療。平日要避免吃油膩及膽固醇含量高的食物。希望對你有幫助。

對于這樣的結(jié)石藥物是打不掉的，是需要手術(shù)處理的。針對你的情況，主要要考慮腦梗塞的愈合情況，通常沒有愈合是不可以手術(shù)的，即便愈合也是要愈合后至少半年時間才可以手術(shù)的。建議根據(jù)病人的情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理評估病人身體的綜合情況，切忌盲目就手術(shù)，以免造成機體嚴重的并發(fā)癥。