55 歲男性 T 淋巴母細(xì)胞淋巴瘤化療后不退燒咋辦
患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:求助T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤病人男55歲,確診T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤,現(xiàn)在第一個(gè)化療(vdclp方案)已經(jīng)結(jié)束20多天,開(kāi)始病人出現(xiàn)間歇性的發(fā)燒,白細(xì)胞由0.8升至1.8后又降到0.7,血紅蛋白由68升至89紅細(xì)胞由1.88升至2.62血小板由91升至121,現(xiàn)在是每天次燒,而且兩手發(fā)麻,做了腹部彩超,胸部正位片一切正常,確診時(shí)的骨穿結(jié)果是原幼淋30.99%,一個(gè)療程后的結(jié)果是原幼淋50.88%,現(xiàn)在的關(guān)鍵問(wèn)題是不退燒,最近一次的血常規(guī)是白細(xì)胞0.7,紅細(xì)胞2.92,血紅蛋白67,血小板127,現(xiàn)在的情況能化療嗎?是不是一化療就會(huì)退燒,請(qǐng)問(wèn)這種情況該怎么辦?謝謝
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回答4
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許曉峰 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科(放療介入)
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T 淋巴母細(xì)胞淋巴瘤是一種較為少見(jiàn)的淋巴瘤類(lèi)型,患者在化療后出現(xiàn)不退燒、白細(xì)胞降低等情況較為復(fù)雜??赡芘c感染、腫瘤細(xì)胞未有效控制、骨髓抑制、藥物副作用及自身免疫反應(yīng)有關(guān)。 1. 感染:化療后免疫力下降易發(fā)生感染,導(dǎo)致發(fā)燒。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等,明確病原體,使用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 腫瘤細(xì)胞未有效控制:若腫瘤未得到有效抑制,會(huì)引起發(fā)熱??烧{(diào)整化療方案或聯(lián)合靶向治療,如使用利妥昔單抗等。 3. 骨髓抑制:化療導(dǎo)致骨髓造血功能受抑制,白細(xì)胞減少,易感染發(fā)燒??墒褂蒙准?xì)胞藥物,如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。 4. 藥物副作用:某些化療藥物可能引起發(fā)熱,需評(píng)估是否調(diào)整用藥。 5. 自身免疫反應(yīng):患者自身免疫系統(tǒng)異常,也可能出現(xiàn)發(fā)熱。可適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 患者目前情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,積極治療。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提高免疫力。建議在正規(guī)醫(yī)院血液科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-24 19:16
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行化療治療.拍片檢查是否有炎癥感染.
2016-01-21 11:47
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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化療是治療淋巴瘤最主要的治療方法,但由于化療藥物不具有靶向性,會(huì)對(duì)患者身體造成很大的損害,比如惡心,發(fā)燒,嘔吐,脫發(fā),無(wú)食欲等等,因此,在化療前,需要對(duì)患者的身體進(jìn)行一個(gè)調(diào)理,如服用含量在16%以上的人參皂苷Rh2提高患者的免疫系統(tǒng)功能,補(bǔ)充患者身體的能量用以承受化療對(duì)身體的損害。
2016-01-21 10:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好!腫瘤性疾病,西醫(yī)以放,化療為主,能迅速殺滅快速增殖的瘤細(xì)胞,短期內(nèi)減輕腫瘤負(fù)荷,但放,化療易產(chǎn)生原發(fā)耐藥,繼發(fā)耐藥,生物耐藥,使患者達(dá)不到緩解或緩解后復(fù)發(fā)而影響遠(yuǎn)期生存率,并有不同程度的毒副反應(yīng),可致機(jī)體免疫功能下降,極易繼發(fā)感染.藏醫(yī)藥治療腫瘤有一定特色,通過(guò)辨證論治,調(diào)節(jié)整體功能,改善全身癥狀,提高機(jī)體抗病能力,有利于患者的康復(fù),并能配合化療具有減毒增效作用.因此,我建議治療此類(lèi)疾病應(yīng)加強(qiáng)藏西醫(yī)結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),從而大大的提高了腫瘤患者的遠(yuǎn)期生存率和生存質(zhì)量.臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明,藏醫(yī)藥在預(yù)防和治療化療毒副反應(yīng)方面有確切療效,如益氣養(yǎng)陰,健脾和胃藏藥對(duì)胃腸道反應(yīng)有明顯改善作用,健脾補(bǔ)腎及益氣養(yǎng)血藏藥對(duì)改善化療導(dǎo)致的骨髓抑制有著良好作用等等,藏藥治療腫瘤的范例,開(kāi)辟了治療腫瘤的新方法.
2016-01-21 09:03
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