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停經(jīng)后出血伴腰酸，是流產(chǎn)還是宮外孕？

2025-03-24 11:19 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問(wèn)題：

主要癥狀:停經(jīng)38天開始有少量深褐色血排出[尿HCG弱陽(yáng)性],第39天陰道出血多[鮮紅色]有蛻膜排出,一直都無(wú)腹痛,但腰酸,陰超沒(méi)有檢查出東西,第4天流血較少,尿HCG不明顯請(qǐng)問(wèn)我是流產(chǎn)還是宮外孕?要如何判別?[正在等待β——HCG化驗(yàn)結(jié)果]謝謝醫(yī)生希望盡快回答!

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

魏佳雪副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)前診斷中心

停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血、腰酸，尿 HCG 弱陽(yáng)性后又不明顯，且有蛻膜排出，陰超未查出東西，要判別是流產(chǎn)還是宮外孕，需綜合多方面因素，如癥狀、檢查結(jié)果、HCG 變化、既往病史、體征等。 1. 癥狀：流產(chǎn)通常出血量較多，有陣發(fā)性腹痛；宮外孕出血常為點(diǎn)滴狀，腹痛多為一側(cè)隱痛或酸脹感。 2. 檢查結(jié)果：流產(chǎn)時(shí)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮外孕子宮大小可能正常或稍大。 3. HCG 變化：流產(chǎn)時(shí) HCG 多呈下降趨勢(shì)；宮外孕 HCG 增長(zhǎng)緩慢或維持在較低水平。 4. 既往病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史，宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 體征：宮外孕可能出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛，盆腔有包塊等體征。總之，僅依靠目前的癥狀和檢查難以明確診斷，需等待β-HCG 化驗(yàn)結(jié)果，并結(jié)合后續(xù)的臨床表現(xiàn)和檢查綜合判斷。建議密切觀察身體變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-25 06:55

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回答2
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好,你不是宮外孕,因?yàn)殛幊谠性缙谑悄軝z出孕囊的.
2016-01-22 00:30

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，根據(jù)你的病史和輔助檢查的結(jié)果考慮是自然流產(chǎn)的可能性大，如果是宮外孕的話，一般血HCG還是會(huì)上漲的，只是不像宮內(nèi)早孕那樣間隔48小時(shí)就成倍增長(zhǎng)，而你的檢查結(jié)果提示是血HCG明顯下降的，所以考慮是自然流產(chǎn)可能性大。如果6月6日檢查B超是懷孕天數(shù)小于40天的話，則不排除宮內(nèi)早早孕B超還顯示不出孕囊的可能性，建議你按照醫(yī)囑復(fù)查B超和血HCG就可以了，非孕期血HCG正常范圍一般為0-5。如果是自然流產(chǎn)一般2周內(nèi)血HCG降到正常范圍呢。
2016-01-21 18:24

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