2 歲孩子患視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤該怎么辦?
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是什么?醫(yī)生你好,2歲孩子被診斷為視網(wǎng)膜母細(xì)胞腫瘤,請(qǐng)問有什么辦法可以治嗎?那位醫(yī)生朋友能幫助解答下.
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回答4
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陳靜嫦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
斜視弱視專科
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種常見于兒童的眼內(nèi)惡性腫瘤,通常發(fā)生在 3 歲以下兒童。其病因復(fù)雜,可能與遺傳、基因突變等有關(guān)。治療方法多樣,包括手術(shù)、化療、放療等。 1. 病因:遺傳因素是重要原因,如 RB1 基因突變。部分病例為非遺傳性,可能由視網(wǎng)膜細(xì)胞基因突變引起。 2. 癥狀:早期可能表現(xiàn)為白瞳癥、斜視、視力下降等。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)眼球突出、疼痛等。 3. 診斷:常用檢查包括眼部 B 超、CT、磁共振成像(MRI)等,以明確腫瘤大小、位置等。 4. 治療方法: 手術(shù)治療:如眼球摘除術(shù)、局部腫瘤切除術(shù)。 化療:常用藥物有長(zhǎng)春新堿、依托泊苷、卡鉑等。 放療:包括外照射放療和近距離放療。 5. 預(yù)后:早期發(fā)現(xiàn)和治療,預(yù)后較好。但晚期病例可能影響生命。 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤雖然是惡性腫瘤,但通過(guò)及時(shí)有效的治療,部分患兒可以保留視力甚至治愈。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子在正規(guī)醫(yī)院積極治療。
2025-03-24 16:07
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤現(xiàn)在一定要早早的治療,現(xiàn)在孩子還比較小所以早點(diǎn)治療還是有好處的,如果說(shuō)在很晚的時(shí)候治療就不好治了,現(xiàn)在最好的方式就是手術(shù)治療和保守治療,保守治療的時(shí)間要很久的,手術(shù)治療比較快但是有很大的風(fēng)險(xiǎn)性,你們?cè)琰c(diǎn)的去看看。這種情況手術(shù)加化療的話一般是需要2萬(wàn)左右的。您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢一下,各個(gè)地區(qū)消費(fèi)水平不同,收費(fèi)會(huì)有所差異。
2016-01-22 03:06
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤癥狀常見癥狀視力障礙黑蒙瞳孔出現(xiàn)黃白色反光視網(wǎng)膜脫離大角膜假性前房積膿虹膜表面形成灰...高眼壓角鞏膜葡萄腫斜視根據(jù)腫瘤的表現(xiàn)和發(fā)展過(guò)程一般可分四期。1.眼內(nèi)生長(zhǎng)期:開始在眼內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無(wú)視力障礙,因此本病早期一般不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時(shí),瞳孔區(qū)將出現(xiàn)黃光反射,故稱黑蒙性貓眼,此時(shí)常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視而家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。眼底改變:可見圓形或橢圓形,邊界清楚,單發(fā)或多發(fā),白色或黃色結(jié)節(jié)狀隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血點(diǎn)。腫瘤起源于內(nèi)核層者,向玻璃體內(nèi)生者叫內(nèi)生型,玻璃體內(nèi)可見大小不等的白色團(tuán)塊狀混濁;起源于外核層者,易向脈絡(luò)膜生長(zhǎng)者叫外生型,常使視網(wǎng)膜發(fā)生無(wú)裂孔性實(shí)性扁平脫離。裂隙燈檢查,前房?jī)?nèi)可能有瘤細(xì)胞集落,形成假性前房積膿、角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結(jié)節(jié),可為早期診斷提供一些臨床依據(jù)。2.青光眼期:由于腫瘤逐漸生長(zhǎng)體積增大,眼內(nèi)容物增加,使眼壓升高,引起繼發(fā)性青光眼,出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等。兒童眼球壁彈性較大,長(zhǎng)期的高眼壓可使球壁擴(kuò)張,眼球膨大,形成特殊的所謂"牛眼"外觀,大角膜,角鞏膜葡萄腫等,所以應(yīng)與先天性青光眼等鑒別。3.眼外期:(1)最早發(fā)生的是瘤細(xì)胞沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延,由于瘤組織的侵蝕使視神經(jīng)變粗,如破壞了視神經(jīng)孔骨質(zhì)則視神經(jīng)孔擴(kuò)大,但在X線片上即使視神經(jīng)孔大小正常,也不能除外球后及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能性。(2)腫瘤穿破鞏膜進(jìn)入眶內(nèi),導(dǎo)致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長(zhǎng),甚至可突出于瞼裂之外,生長(zhǎng)成巨大腫瘤。4、全身轉(zhuǎn)移期:轉(zhuǎn)移可發(fā)生于任何一期,例如發(fā)生于視神經(jīng)乳頭附近之腫瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有視神經(jīng)轉(zhuǎn)移,但一般講其轉(zhuǎn)移以本期為最明顯。轉(zhuǎn)移途徑:(1)多數(shù)經(jīng)視神經(jīng)或眶裂進(jìn)入顱內(nèi)。(2)經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨及肝臟或全身其他器官。(3)部分是經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移到附近之淋巴結(jié)。
2016-01-21 21:08
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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若雙眼發(fā)病,一眼視力尚好者,應(yīng)摘出失明眼球,積極治療另一眼??刹捎眉す?、冷凝、局部放療等手段治療。若雙眼視力均已喪失,為挽救患兒生命。應(yīng)行雙眼球或眶內(nèi)容摘除術(shù)。如果晶體治療的方法可行適合您的孩子,可以采用。至于治療費(fèi)用的問題,請(qǐng)您咨詢當(dāng)?shù)氐母鞔筢t(yī)院。如果出現(xiàn)異常的話,是可以檢查出來(lái)的,目前媽媽可以多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物,如雞魚湯、酒釀蛋黃湯、排骨來(lái)促進(jìn)乳汁的分泌的,要忌辛辣刺激性、油膩的、生冷的食物的懾入。具體治療費(fèi)用需要根據(jù)你詳細(xì)的病情,治療方法,以及你選擇醫(yī)院的等級(jí)是有關(guān)系的,一般不影響壽命的
2016-01-21 11:55
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什么是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤? 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma,RB),是一種發(fā)生在眼球后部感光區(qū),即視網(wǎng)膜的惡性腫瘤。發(fā)病率在眼部腫瘤中高居首位?;颊咭詪胗變簽槎?,1~7歲兒童占85%,偶見于成人。性別差別不大。雙眼患者占25%~30%。此瘤為多中心起源,多從眼的后極部開始,沿視神經(jīng)入腦是向眼外蔓延的最常見途徑,晚期常因顱內(nèi)蔓延或全身血道轉(zhuǎn)移死亡。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道治愈率高達(dá)90%以上,國(guó)內(nèi)可能因早期發(fā)現(xiàn)有困難,治愈率不及國(guó)外。 查看全文»
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