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頸動脈粥樣硬化致頭暈摔倒如何應對?

09年體檢時B超發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄。今年夏天有過2-3次,最近出現(xiàn)過2次一過性(10-20分鐘)眼前發(fā)白,頭發(fā)暈。12月5日還摔倒一次。12月10日做CTA檢查報告如下:腦實質內未見異常密度影,灰白質分界清楚。腦裂、腦溝正常。腦室系統(tǒng)對稱,無擴大或狹窄,中線結構居中。動脈成像:雙側頸總動脈分叉處可見非鈣化性斑塊,管腔中-重度狹窄;雙側頸內動脈虹吸部可見鈣化斑塊,管腔輕度狹窄。右側大腦前動脈水平段未見顯示,右側大腦前動脈起源于前交通動脈。雙側大腦中、后動脈、雙側椎動脈、基底動脈顯影清楚,未見異常改變。印象:1、頭部CT掃描未見明顯異常。2、頸動脈粥樣硬化嗎,管腔不同程度狹窄,以雙側總動脈分叉處為重,管腔中-重度狹窄。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉乃豐 主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    心內科

    頸動脈粥樣硬化是一種常見的血管疾病,可導致腦部供血不足,引起頭暈、摔倒等癥狀。其發(fā)生與多種因素有關,如高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 高血脂:血液中膽固醇、甘油三酯等脂質水平過高,易沉積在血管壁形成斑塊??煞盟☆愃幬锶绨⑼蟹ニ ⑷鹗娣ニ〉?,降低血脂,穩(wěn)定斑塊。 2. 高血壓:長期高血壓會損傷血管內皮,促進粥樣硬化。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 3. 糖尿病:血糖控制不佳會影響血管功能??墒褂媒堤撬幦缍纂p胍、格列美脲等。 4. 吸煙:煙草中的有害物質會損害血管。應戒煙。 5. 年齡增長:隨著年齡增加,血管彈性下降。需定期體檢,關注血管健康。 6. 生活方式調整:低鹽低脂飲食,適量運動,保持良好心態(tài),保證充足睡眠。 頸動脈粥樣硬化需要綜合治療和長期管理?;颊邞襻t(yī)囑治療,定期復查,以降低心腦血管疾病的發(fā)生風險。

    2025-03-24 19:05
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好如果癥狀嚴重的話,應該手術治療(支架).任何手術都是有風險的!但是我建議還是做!祝健康!

    2016-01-22 02:00
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,根據(jù)問題建議最好積極到專業(yè)的大型神經(jīng)內科檢查看看,確診后積極對癥治療.

    2016-01-21 18:10
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    頸動脈狹窄全部費用4萬6!.頸動脈狹窄是腦中風的主要原因頸動脈狹窄缺血性腦中風常表現(xiàn)為突然發(fā)作的麻木,感覺異常,上肢或下肢無力,面肌麻痹和單眼突發(fā)視力喪失。河南協(xié)和醫(yī)院介入中心,全部費用4萬6!全部費用4萬6!電話:0371-673633666736336713903866177E-mail:help@cnjieru.com地址:鄭州市伊河路42號(桐柏路與伊河路交叉口向東100米)郵編:45007.參考資料:www.cnjieru.com回答者:yyyanma-助理二級3-819:41--------------------------------------------------------------------------------提問者對于答案的評價:謝謝--------------------------------------------------------------------------------您覺得最佳答案好不好?目前有2個人評價100%(2)0%(0)對最佳答案的評論支架置入術治療頸動脈狹窄的進展:頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄:降價!降價!降價!降價!降價!降價!降價!頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄;降價!降價!頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄;降價!降價!頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄;降價!降價!評論者:48的人-試用期一級--------------------------------------------------------------------------------其他回答共3條我的岳父也是這毛病,一個相熟的醫(yī)生給開軟化血管之類的藥物,但要根治還得介入。回答者:whwfjp-榜眼十二級3-819:39--------------------------------------------------------------------------------沒辦法回答者:nirvana007-舉人四級3-819:49--------------------------------------------------------------------------------對可疑卒中和TIA患者首選CT血管成像術診斷頸動脈狹窄美國加利福尼亞大學Josephson等進行的頸動脈狹窄研究表明,頸動脈狹窄CT血管成像(CTA)可很好地反映頸內動脈狹窄的程度,作者推薦頸動脈狹窄其可作為可疑卒中和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者首要的影像學檢查手段。?Neurology2004?63∶457頸動脈狹窄頸動脈成像對缺血性卒中或TIA的診斷很重要。公認的診斷頸動脈狹窄的金標準是經(jīng)導管的血管造影,但是,這種檢查方法不僅昂貴、有創(chuàng)傷,而且危險性高。由于對缺血性卒中患者已推薦常規(guī)頸動脈狹窄應用CT檢查,若頸動脈狹窄同時使用CTA,可以提高對急性卒中的診斷水平。目前,頭頸部的頸動脈狹窄CTA已被用于卒中患者的常規(guī)影像檢查之一。頸動脈狹窄為評價CTA的準確性,研究者在3年之內連續(xù)對患者頸動脈的狹窄程度進行CTA和數(shù)字減影血管造影(DSA)的比較。共觀察了81支血管。由對頸動脈狹窄病人影像診斷不知情的神經(jīng)科醫(yī)師和神經(jīng)影像醫(yī)師判斷頸動脈狹窄CTA的結果。先由一位神經(jīng)影像醫(yī)師選擇頸動脈狹窄能觀察到最嚴重的頸內動脈狹窄的層面,頸動脈狹窄再由另一位神經(jīng)影像醫(yī)師和神經(jīng)科醫(yī)師用北美頸動脈狹窄癥狀性頸動脈內膜切除術(NASCET)臨床試驗中臨床試驗的方法,計算狹窄百分比。頸動脈狹窄以70%的狹窄為界,在所有頸動脈狹窄被觀察的81支血管中,78支的頸動脈狹窄CTA與頸動脈狹窄DSA檢查結果符合,頸動脈狹窄CTA的敏感性為100%,頸動脈狹窄特異性為63%。頸動脈狹窄經(jīng)過上述對頸部CTA和頸動脈狹窄DSA的檢查發(fā)現(xiàn),頸動脈狹窄CTA檢查對頸動脈病變有高度的特異性和較高的陰性預頸動脈狹窄和缺血性腦卒中頸動脈為腦組織提供80%以上的供血。頸動脈狹窄除了可造成腦供血減少外,頸動脈狹窄常因狹窄部動脈硬化斑塊破碎、頸動脈狹窄局部血栓形成脫落、斑塊內出血而發(fā)生缺血性腦卒中。頸動脈狹窄60%的缺血性腦卒中是由顱外血管疾病引起的。治療頸動脈狹窄是預防腦卒中的重要手段。頸動脈狹窄治療的發(fā)展傳統(tǒng)的治療方法是手術,即行頸動脈內膜切除術。頸動脈狹窄在過去的50年中,頸動脈狹窄這種手術為腦卒中的預防作出了很大貢獻。頸動脈狹窄近十年來隨著血管腔內介入技術的發(fā)展,頸動脈腔內成形、頸動脈狹窄頸動脈支架置入技術日臻成熟,特別是腦保護技術的發(fā)展,為頸動脈狹窄頸動脈支架技術提供了更加安全的條件。頸動脈狹窄頸動脈支架技術是一種利用特殊器材通過血管腔在頸動脈的狹窄處放置金屬支架擴張和頸動脈狹窄支撐狹窄部的微創(chuàng)治療技術。它損傷小、操作方便、并發(fā)癥少、效果與傳統(tǒng)手術相當,是一種很有優(yōu)勢的治療頸動脈狹窄、預防腦卒中的新技術。頸動脈狹窄頸動脈支架置入術支架置入的指征與手術類似,臨床上根據(jù)頸動脈狹窄病人平時有無癥狀分別掌握。所謂有癥狀即是有過小卒中(TIA)發(fā)作如一過性黑蒙或頸動脈狹窄肢體麻木、無力等,或是頸動脈狹窄既往得過中風,經(jīng)過治療現(xiàn)已基本恢復正常者。對頸動脈狹窄這些人治療標準要稍微放寬,如相應一側頸動脈狹窄超過50%以上即可考慮。對沒有癥狀的頸動脈狹窄患者則應狹窄在60%以上才予考慮??傮w上頸動脈狹窄達70%~99%的頸動脈狹窄病人更適宜做這一治療,因為此時頸動脈狹窄患者更易發(fā)生腦卒中。當然,臨床上還有一些影像學指標做參考,一些年老體弱的頸動脈狹窄病人、手術技術難度較大的頸動脈狹窄病人、再狹窄需要再次治療的頸動脈狹窄病人,也可以進行頸動脈狹窄支架治療。頸動脈狹窄支架治療操作簡單、創(chuàng)傷小,一般在局麻下進行。在頸動脈狹窄患者的大腿根部穿刺股動脈作血管造影,用球囊導管擴張,再用支架輸送導管將支架送至狹窄部位并釋放,必要時再進行擴張,頸動脈狹窄手術就完成了。頸動脈狹窄支架治療少有外科麻醉、手術損傷并發(fā)癥,頸動脈狹窄可能發(fā)生的術中神經(jīng)系統(tǒng)損害曾阻礙它的臨床推廣應用。這是因為頸動脈狹窄操作中由血管擴張產(chǎn)生的硬化斑塊及頸動脈狹窄血栓碎片順血流入腦會造成腦栓塞。隨著醫(yī)學技術的進步,頸動脈狹窄多種腦保護裝置應運而生,目前主要有三種類型:一種是頸動脈狹窄遠端球囊阻塞型,一種是頸動脈狹窄近端球囊阻塞型,還有一種是頸動脈狹窄遠端濾器型。以遠端濾器型為例,它是用高技術生產(chǎn)的精密器材,在對狹窄部進行頸動脈狹窄治療前,先將這一裝置送到狹窄部遠端,在那里釋放形成一只像雨傘一樣的濾器,在頸動脈狹窄“傘布”上有很多小孔允許血液通過,但稍大的頸動脈狹窄斑塊、血栓則被濾器擋住,頸動脈狹窄操作完成后濾器可以像雨傘一樣收攏,將收于其中頸動脈狹窄的斑塊、血栓帶出。這樣就大大減少了頸動脈狹窄頸動脈支架置入術的并發(fā)癥。腦卒中重在預防歐美國家的缺血性腦梗塞發(fā)病率曾較高,頸動脈狹窄通過幾十年的積極預防,目前發(fā)病率已明顯降低。在我國,大部分頸動脈狹窄還只是用一般藥物預防,積極的預防觀念不夠,這是一個頸動脈狹窄迫切需要解決的問題。首先,要樹立腦卒中是可以積極預防的觀念。積極治療頸動脈狹窄,預防腦卒中,包括頸動脈狹窄手術切除、頸動脈狹窄腔內擴張、頸動脈狹窄上支架是目前的主要手段。頸動脈狹窄手術切除頸動脈內膜是較為成熟的預防方法之一,頸動脈狹窄上支架是一種創(chuàng)傷小、恢復快的新技術,隨著腦保護技術的不斷完善,頸動脈支架置入術已成為創(chuàng)傷小、效果好的較為頸動脈狹窄完善的治療方法。怎樣知道自己是否有頸動脈狹窄?我們將頸動脈狹窄病人分為兩類,一類頸動脈狹窄是無癥狀的,一類頸動脈狹窄是有癥狀的。無癥狀者不易發(fā)現(xiàn),但占多數(shù)。怎樣發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄他們呢?我們說,您若是一個重視自己生活質量的人,就應進行一些必要的檢查,特別是年齡50歲以上,有高血壓、冠狀動脈或周圍動脈硬化者,應考慮作頸動脈彩超除外頸動脈狹窄。還有一部分頸動脈狹窄病人表現(xiàn)出一些癥狀,如可以在少數(shù)人頸部聽到血管雜音,但不易被發(fā)現(xiàn)。更多見的是TIA發(fā)作,頸動脈狹窄表現(xiàn)為突然發(fā)生頭昏目眩,一側眼暫時性發(fā)黑,胳膊、腿發(fā)麻無力,說話不清等。這種癥狀出現(xiàn)可僅數(shù)分鐘,也可數(shù)小時,但在24小時內完全消失,這就是人們常說的“小中風”。有這種情況可不要耽誤了,應趕快去看醫(yī)生。已經(jīng)得了腦栓塞的病人,只要恢復得好也應檢查有無頸動脈狹窄,因為這些病人還會再患腦栓塞,而且是更重的腦栓塞,若能及時治療可能存在的頸動脈狹窄,就會大大減少頸動脈狹窄復發(fā)的機會。怎樣檢查有無頸動脈狹窄呢?很簡單,有條件時作一個頸動脈彩超,就可以作出明確的診斷。動脈粥樣硬化在頸動脈狹窄中起重要的作用,在動脈粥樣硬化中,剪切力、炎性反應、氧化異常及血脂增高被稱為動脈粥樣硬化的四大因素。近年來,人們開始重視炎性反應在動脈硬化血栓形成中的作用:動脈粥樣硬化斑塊的形成過程中及斑塊的破裂過程都與炎性反應密切相關〔1〕。動脈粥樣硬化斑的炎癥是斑塊破裂的重要促發(fā)因素。C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是炎性反應的重要臨床檢驗指標。為此,我們觀察了經(jīng)DSA全腦血管造影的104例卒中預防效果相同(CAVATAS證實);提供了一個新選擇;微創(chuàng),不需全麻與插管;適應證較CEA更寬;操作全過程意識清楚。腦保護裝置的使用有望把CAS栓塞并發(fā)癥降低,提高CAS的安全性十四、PTA的展望:△與冠心病PTCA/SP一樣普遍△顱內段椎動脈的PTA/SP有望實現(xiàn)△血管內放射與血管內鏡治療曙光將會升起。患者的C反應蛋白水平,探討頸動脈狹窄與炎性反應的關系。1臨床資料1.1一般資料所有的卒中預防效果相同(CAVATAS證實);提供了一個新選擇;微創(chuàng),不需全麻與插管;適應證較CEA更寬;操作全過程意識清楚。腦保護裝置的使用有望把CAS栓塞并發(fā)癥降低,提高CAS的安全性十四、PTA的展望:△與冠心病PTCA/SP一樣普遍△顱內段椎動脈的PTA/SP有望實現(xiàn)△血管內放射與血管內鏡治療曙光將會升起?;颊呔鶠槲铱?003年1月~2004年的住院患者,主要表現(xiàn)為缺血性腦血管?。X梗塞、TIA及椎基底動脈供血不足),所有的患者均為經(jīng)DSA全腦血管造影的104例證實為有頸動脈狹窄〔介定頸動脈狹窄為直徑狹窄率≥50%,直徑狹窄率參照北美癥狀性頸動脈內膜切除術試驗(NASCET)直徑狹窄率的計算,狹窄程度(%)(狹窄遠端頸內動脈直徑-最狹窄處直徑)/狹窄遠端頸動脈直徑×100%〕,對照組104例為同期DSA全腦血管造影證實頸動脈狹窄為直徑狹窄率

    2016-01-21 09:01
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    支架置入術治療頸動脈狹窄的進展:頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄:降價!降價!降價!降價!降價!降價!降價!頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄;降價!降價!頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄;降價!降價!頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄.頸動脈狹窄;降價!降價!頸動脈狹窄費用底!.頸動脈狹窄是腦中風的主要原因頸動脈狹窄缺血性腦中風常表現(xiàn)為突然發(fā)作的麻木,感覺異常,上肢或下肢無力,面肌麻痹和單眼突發(fā)視力喪失。河南協(xié)和醫(yī)院介入中心,地址:鄭州市伊河路42號(桐柏路與伊河路交叉口向東100米)郵編:450007

    2016-01-21 05:25
就醫(yī)問藥

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什么是動脈粥樣硬化?   動脈粥樣硬化是較少見的一種動脈硬化類型,主要影響小動脈壁的內層和中層。動脈粥樣硬化僅是動脈硬化的一種類型,因此習慣上簡稱為“動脈硬化”,而將說明其特點的“粥樣”兩字簡化掉,極不妥當。各種動脈硬化的共同特點是動脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化的特點是在上述病變過程中,受累動脈的病變從內膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質和復合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質沉著,并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»

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