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孩子胃潰瘍等病治療后仍腹痛，用藥是否恰當(dāng)？

2025-03-24 10:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

孩子腹痛想嘔吐已20幾天10天前一早上穿衣慢感冒晚發(fā)高燒因苦膽吐干吐出血絲連喝水都要吐住院當(dāng)時(shí)白細(xì)胞達(dá)14.1/L中性細(xì)胞數(shù)12.16/L超敏c反應(yīng)蛋白14.98mg/L住院時(shí)做了全消化道鋇餐查出胃潰瘍胃炎·十二指腸球部炎癥并球部基底角大彎緣潰瘍小腸吸收不良綜合征胃腸道內(nèi)容物排空慢滯留出院后近10日吃了奧美拉唑腸溶膠囊·膠體果膠鉍膠囊·鋁鎂加混懸液·克拉霉素分散片·硫糖鋁·阿莫西林都是每日2次每次半包（顆）孩子還是說(shuō)肚臍眼上方疼并且每天早上都疼我們用的藥對(duì)嗎？孩子為什么沒(méi)有減少疼痛？？？？今做了13C呼氣試驗(yàn)DOB=-0.91無(wú)幽門螺桿菌住院時(shí)已做2次彩超排除是闌尾炎臍周腸系膜淋巴結(jié)區(qū)目前未見異常住院時(shí)做了dx檢查腹部未見氣腹征及腸梗阻征象在10天前未發(fā)燒前檢查血象和彩超基本正常醫(yī)生只叫吃些幫助消化的藥住院時(shí)大便檢查黃綠色醫(yī)生說(shuō)胃消化不好我兒從小就脾胃虛胃口一直不好孩子經(jīng)常說(shuō)手燙腳燙耳朵燙幾年常流鼻血出院診斷:胃潰瘍伴上消化道出血支氣管炎出院記錄:腹軟劍下輕壓痛無(wú)反跳痛肝脾未觸及腫大腸鳴音正常入院后予哌拉西林他唑巴坦·奧美拉唑·鋁鎂加混懸液·鹽酸賴氨酸等藥治療已好轉(zhuǎn)孩子吃的藥對(duì)嗎？要吃多久？藥量夠嗎？還應(yīng)加改什么藥？小腸吸收不良綜合征胃腸道內(nèi)容物排空慢滯留該怎么辦飯后1小時(shí)慢跑有益腸道內(nèi)容物排空嗎？？？？？急

回答2
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陳洪主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

孩子患有胃潰瘍、胃炎、十二指腸球部炎癥等疾病，治療后仍有腹痛癥狀?？赡芘c疾病未完全康復(fù)、藥物作用尚未顯現(xiàn)、飲食不當(dāng)、心理因素、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 疾病未完全康復(fù)：胃潰瘍等疾病的恢復(fù)需要一定時(shí)間，雖然進(jìn)行了治療，但潰瘍面的修復(fù)可能尚未完成，仍會(huì)引起疼痛。 2. 藥物作用尚未顯現(xiàn)：藥物發(fā)揮作用需要積累到一定濃度和時(shí)間，目前用藥時(shí)間可能較短，還未充分發(fā)揮療效。 3. 飲食不當(dāng)：如果孩子在治療期間仍食用辛辣、油膩、刺激性食物，或飲食不規(guī)律，可能會(huì)刺激胃腸道，導(dǎo)致疼痛。 4. 心理因素：孩子對(duì)疾病的擔(dān)憂、緊張、焦慮等不良情緒，可能會(huì)加重胃腸道的敏感性，引起疼痛。 5. 個(gè)體差異：不同孩子對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的恢復(fù)速度存在差異，有的孩子可能恢復(fù)較慢。孩子的病情需要綜合考慮多種因素，建議繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，注意飲食和心理調(diào)節(jié)，定期復(fù)查。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-03-24 17:31
回答1
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王海龍醫(yī)師

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二級(jí)甲等

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2016-01-21 23:53

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