腹痛背痛且高血壓，手術(shù)因端口與腎主動(dòng)脈相連不能做，怎么辦？
腹痛，背痛。有高血壓，病情已確診，但手術(shù)因生說(shuō)不能做，端口和腎臟主動(dòng)脈相連
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姚陳 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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腹痛背痛伴高血壓，手術(shù)受限，可能涉及多種原因，如血管結(jié)構(gòu)異常、高血壓并發(fā)癥、腹部或背部的其他病變、藥物影響、心理因素等。 1.血管結(jié)構(gòu)異常：腎主動(dòng)脈與手術(shù)端口相連的特殊結(jié)構(gòu)，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致醫(yī)生決定暫不手術(shù)。這種情況下，需要進(jìn)一步評(píng)估血管狀況，可能借助影像學(xué)檢查如血管造影等，明確血管走向和異常程度。 2.高血壓并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器損害，影響手術(shù)耐受性。需監(jiān)測(cè)血壓，控制血壓在合理范圍，常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 3.腹部或背部的其他病變：如腹部炎癥、背部肌肉勞損等，也可能引起疼痛。通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等明確病因。 4.藥物影響：某些治療高血壓的藥物可能有副作用，導(dǎo)致身體不適。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.心理因素：患者對(duì)疾病的擔(dān)憂和恐懼可能加重癥狀，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多方面因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-24 16:23
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種致命性疾病，因?yàn)閯?dòng)脈壁受損，腔擴(kuò)張，容易破裂；破裂會(huì)引發(fā)大出血，并且難以控制，危及生命。高血壓引起血管壁壓力增高，血管壁囊變壞死，動(dòng)脈粥樣斑塊損傷動(dòng)脈壁；內(nèi)壁裂口，血液進(jìn)入血管壁兩層之間，官腔擴(kuò)張，形成夾層動(dòng)脈瘤。夾層動(dòng)脈瘤血管有兩個(gè)腔，一般假腔較大；一般做CT增強(qiáng)和核磁共振可以確診。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的治療主要以介入和手術(shù)治療為主；藥物只能輔助降血壓等作用；根據(jù)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤分型和不同程度選擇不同方式，有的可能需要定做支架；如果你看病的醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有把握，建議到上級(jí)醫(yī)院或者較有名醫(yī)院去看。因?yàn)椴蛔鲋委熾S時(shí)有可能會(huì)危及生命。
2016-01-21 21:22
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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夾層主要因?yàn)檠獕哼^(guò)高，沖擊血管內(nèi)膜導(dǎo)致破裂所致，非常危險(xiǎn)，一旦出血死亡率極高。目前的癥狀也主要是高血壓引起的心衰。目前除控制心衰外注意控制血壓，尋找機(jī)會(huì)手術(shù)處理夾層。避免不必要的奔波勞累，就近尋找有資質(zhì)的醫(yī)院治療。
2016-01-21 15:01
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什么是腹主動(dòng)脈瘤? 腹主動(dòng)脈瘤是由于腹主動(dòng)脈壁中層損傷，在管腔內(nèi)高壓血流沖擊下而形成的局部或廣泛性的永久擴(kuò)張。一般認(rèn)為直徑超過(guò)3cm即可診斷為腹主動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于高血壓患者。其直徑常大于7.5cm，可破裂出血(正常主動(dòng)脈直徑為2～2.5cm)。本病是最常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤，發(fā)病年齡一般在50歲以后，平均年齡為60歲。男性：女性為4～7：1據(jù)報(bào)道，西方國(guó)家60歲以上人群本病發(fā)病率為2%～4%，有逐年增高的趨勢(shì)。 查看全文»
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