膽結(jié)石致胰腺炎，手術(shù)時機(jī)如何抉擇？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：11月底因腹痛住院，經(jīng)查是膽結(jié)石引起的胰腺炎，住了10多天的院輸液，先是插胃管，禁食，取胃管后可吃些流食和青菜，前一個星期醫(yī)生說出院修養(yǎng)，這個星期復(fù)查，做了CT、B超和胸片，胰腺還有些炎癥，醫(yī)院說動手術(shù)有風(fēng)險，醫(yī)院承擔(dān)50%，病人承擔(dān)50%，我想請教專家，在這種情況下，動手術(shù)適宜不？因為結(jié)石引起的胰腺炎，是不是如果不動結(jié)石手術(shù)，胰腺炎癥就好不了，醫(yī)生說一是出院回家修養(yǎng)3個月再去檢查，一是現(xiàn)在動手術(shù)。所以現(xiàn)在面臨著兩種選擇，不知道怎樣才好？也很焦急。非常麻煩專家能給我解惑，將感激不盡！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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郭文 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽結(jié)石引起胰腺炎的手術(shù)時機(jī)選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮患者病情、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險、恢復(fù)情況以及后續(xù)治療方案等因素。 1.病情：若胰腺炎癥仍較嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險會增加，可能不利于術(shù)后恢復(fù)。 2.身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等會影響對手術(shù)的耐受能力。 3.手術(shù)風(fēng)險：包括術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥的可能。 4.恢復(fù)情況：之前的治療效果和恢復(fù)速度對決策有參考價值。 5.后續(xù)治療方案：若選擇暫不手術(shù)，后續(xù)保守治療能否有效控制病情也需評估。 總之，手術(shù)時機(jī)的選擇要權(quán)衡利弊。建議與醫(yī)生充分溝通，了解兩種選擇的優(yōu)缺點(diǎn)，結(jié)合自身情況做出明智決定。
2025-03-25 00:36
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