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患者陣發(fā)性心慌胸悶一年且加重 20 余天，可能是心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問題、內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理因素、神經(jīng)功能紊亂等所致。 1.心臟疾?。喝绻谛牟?，冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起心慌胸悶。常見癥狀還有胸痛、呼吸困難等。治療藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等。 2.呼吸系統(tǒng)問題：像慢性阻塞性肺疾病，氣流受限，影響氣體交換，導(dǎo)致胸悶心慌。常有咳嗽、咳痰表現(xiàn)?？墒褂蒙扯“反肌⒉鑹A類藥物、氨溴索等。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，可能出現(xiàn)此癥狀。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.精神心理因素：焦慮癥、抑郁癥等精神心理障礙，可能引發(fā)軀體癥狀。治療常需心理疏導(dǎo)結(jié)合藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 5.神經(jīng)功能紊亂：自主神經(jīng)功能失調(diào)，影響心血管系統(tǒng)功能。一般需調(diào)整生活方式，必要時使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。 出現(xiàn)陣發(fā)性心慌胸悶且加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸內(nèi)科等就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。

根據(jù)描述，考慮心律失常、肥厚性心肌病的可能。建議檢查心臟彩超、24小時動態(tài)心電圖，查看一天內(nèi)的心率變化情況，心律是否規(guī)整，根據(jù)檢查結(jié)果，明確診斷之后，再考慮治療。

你好！根據(jù)你的心電圖檢查，左室高電壓，不知道平時你的血壓高不高？ST-T異常，具體什么程度？查個血脂檢查，測量血壓，ST異常需要吃點治療心臟病的藥物了，如硝酸脂類藥，保心丸等等。祝身體健康。

建議檢查是否是有陣發(fā)性的心律失常，做動態(tài)心電圖檢查。另外注意勞累饑餓低血糖或是休息不好，感冒都可能誘發(fā)這個現(xiàn)象的。還要檢查是否是有心肌炎的可能啊。

　　　考慮是心肌缺血。心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險，因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時，要及早治療。積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生，如已發(fā)生，應(yīng)積極治療，防治病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者，應(yīng)及時治療，防治惡化，延長患者壽命。治療以防治血栓形成，減慢心率減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死為主，具體還要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥