多發(fā)性骨髓瘤治療后血清指標(biāo)正常但電泳陽性是何因
多發(fā)性骨髓瘤，使用萬珂和表阿霉素治療2個(gè)療程后，血清IgG、IgA、IgM、血k輕鏈的值都在正常值之下，但是固定電泳顯示IgG、k在r區(qū)可見異常弄集區(qū)帶，請(qǐng)問這是怎么回事2009年發(fā)病，治療2個(gè)療程后指標(biāo)完全正常，后鞏固2個(gè)療程，2013年10月復(fù)發(fā)想咨詢下，為什么血清指標(biāo)都在正常值之下的情況下，固定電泳還是會(huì)出現(xiàn)陽性？
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回答5
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歐晉平 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤患者在治療后出現(xiàn)血清指標(biāo)正常但固定電泳陽性的情況，可能由多種因素導(dǎo)致，如疾病特點(diǎn)、檢測(cè)方法局限性、治療未完全清除異常細(xì)胞、微小殘留病灶存在、個(gè)體差異等。 1. 疾病特點(diǎn)：多發(fā)性骨髓瘤本身具有復(fù)雜性和異質(zhì)性，腫瘤細(xì)胞的分布和產(chǎn)生的免疫球蛋白類型可能不均勻。 2. 檢測(cè)方法局限性：血清指標(biāo)檢測(cè)和固定電泳檢測(cè)的敏感度和特異性不同，可能導(dǎo)致結(jié)果不一致。 3. 治療未完全清除異常細(xì)胞：雖然血清指標(biāo)恢復(fù)正常，但可能仍有少量殘留的腫瘤細(xì)胞未被完全清除。 4. 微小殘留病灶存在：即使治療有效，仍可能存在難以檢測(cè)到的微小殘留病灶，導(dǎo)致電泳陽性。 5. 個(gè)體差異：患者的個(gè)體免疫系統(tǒng)和代謝能力不同，對(duì)治療的反應(yīng)和恢復(fù)情況也會(huì)有所差異。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定進(jìn)一步的治療方案和監(jiān)測(cè)計(jì)劃。
2025-03-24 21:46
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，多發(fā)性骨髓瘤首選治療方法是手術(shù)，若是無法手術(shù)，則晚期患者一般都會(huì)選擇放化療來治療，對(duì)于手術(shù)切除后的病人，放化療能夠起到抑制殘癌的作用;晚期多發(fā)性骨髓瘤放化療，可一定程度上縮小癌腫，提高治愈的成功率的
2016-01-22 01:36
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多發(fā)性骨髓瘤之所以可怕，在于它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，用一般手術(shù)、放療及化療等手段往往達(dá)不到康復(fù)效果，反而會(huì)加快病情發(fā)展，中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐用傳統(tǒng)中藥有許多非常獨(dú)到的治療方法。多發(fā)性骨髓瘤建議你用杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉等配合治療，能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期，提高生存質(zhì)量。
2016-01-21 21:22
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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就多發(fā)性骨髓瘤來講，如果僅僅實(shí)驗(yàn)室確診，臨床生化指標(biāo)為提示進(jìn)展，且沒有臨床表現(xiàn)，是可以暫不治療而進(jìn)行觀察的，但是病人目前存在癥狀，建議干預(yù)，是有必要的！從西醫(yī)角度，建議施以膦酸鹽類藥物干預(yù)有效，可以予以抗血管新生藥物反應(yīng)停聯(lián)合地塞米松為基礎(chǔ)治療，如果考慮自體移植，如有條件多發(fā)性骨髓瘤可以使用靶向治療
2016-01-21 08:41
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1，“免疫固定電泳為單克隆免疫球蛋白IGG陽性”只能考慮為漿細(xì)胞病變，不能診斷為骨髓瘤。2，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做骨髓檢查，這對(duì)身體沒任何影響。另應(yīng)查骨質(zhì)的影像學(xué)檢查等。如果只是“免疫固定電泳為單克隆免疫球蛋白IGG陽性”，則只需觀察無需治療。只是"意義未明的M蛋白血癥"。
2016-01-21 07:22
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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