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治療中仍大量咳血，胸片好轉(zhuǎn)但癥狀持續(xù)，可能與局部血管損傷、炎癥未完全控制、凝血功能異常、支氣管擴(kuò)張、腫瘤等有關(guān)。 1.局部血管損傷：咳嗽劇烈可能導(dǎo)致局部小血管破裂，引起反復(fù)出血。要避免劇烈咳嗽，保持呼吸道濕潤。 2.炎癥未完全控制：盡管胸片顯示好轉(zhuǎn)，但炎癥可能未完全消除。需繼續(xù)抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3.凝血功能異常：凝血因子缺乏或功能障礙會導(dǎo)致出血不止。應(yīng)檢查凝血功能，必要時補(bǔ)充維生素 K、凝血酶原復(fù)合物等。 4.支氣管擴(kuò)張：本身的支氣管結(jié)構(gòu)改變易引起出血。需注意休息，避免勞累和感染。 5.腫瘤：部分腫瘤早期胸片可能不明顯。要進(jìn)一步排查，如做支氣管鏡或增強(qiáng) CT。 總之，咳血原因較復(fù)雜，需綜合判斷。在出現(xiàn)咳血時要保持冷靜，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。

1,結(jié)核病咳嗽出血,多陰虛血燥,血不歸經(jīng).中醫(yī)治療可用：仙鶴草30g白芨20g百合20g熟地20g生地20g玄參15g貝母15g桔梗10g麥冬20g白芍25g當(dāng)歸3g甘草6g水煎服,1-2劑多血止.2劑無效停服.2,抗結(jié)核藥大劑量間歇應(yīng)用時能引起血小板減少,你的情況可以查一下血小板是否正常.排除血小板減少引起的出血.改為常規(guī)劑量每日服用可以使血小板逐漸恢復(fù)正常;3,嚴(yán)重肺結(jié)核要節(jié)制性生活.4,抗結(jié)核治療的同時,不要忽略呼吸道感染的治療.

你好,中醫(yī)認(rèn)為咳血的原因是內(nèi)熱引起.治療咳血一般用西醫(yī)止血,如果咳血屬于機(jī)體內(nèi)熱引起的,建議可以考慮服用中藥來治療,效果可能會很好.

你好!你現(xiàn)在治療結(jié)核病已經(jīng)7個月了,在治療過程中出現(xiàn)咳血.考慮為結(jié)核病灶炎癥引起肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加導(dǎo)致痰中帶血；小血管損傷或空洞的血管瘤破裂引起的一咳就好多血,這屬于中等量咳血；你拍胸片,醫(yī)生說你好多了,但又老是咳血,考慮為你服藥7個月后,肺結(jié)核病灶已經(jīng)纖維化和硬結(jié)鈣化的病灶機(jī)械損傷血管或繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張引起的咳血.不知你咳血量到底有多少?咳出的鮮紅色還是暗紅色的血?一般來說,如果是小量咳血時,建議你盡量放松,安靜休息,不要太緊張,小量咳血大多可以自行停止.必要時可用小量鎮(zhèn)咳劑,止咳劑.若感覺要咳血時,不要憋著,可以采取側(cè)臥位,輕輕將氣管內(nèi)存留的積血咳出.如果為大量咳血,就必須到醫(yī)院靜脈點滴止血藥物（安絡(luò)血,止血芳酸或者腦垂體后葉素）,效果更好一些.咳血止住以后,還是以抗結(jié)核治療為主,平時注意靜養(yǎng),不宜勞累.祝你早日康復(fù)!

你好,根據(jù)你的敘述,建議到醫(yī)院做個胸部CT,進(jìn)一步了解肺部情況.肺結(jié)核咯血不一定就是肺結(jié)核病情加重.常見的原因是肺結(jié)核合并局部結(jié)核性或非結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核,個別為空洞型肺結(jié)核,肺結(jié)核進(jìn)展期出現(xiàn)肺組織發(fā)生干酪性壞死,及肺實質(zhì)和肺血管壁的鈣化灶脫落損傷血管等,出現(xiàn)這樣問題不要慌,保持冷靜,盡量避免用力咳嗽.通過做胸部CT看病灶是否加重及有沒有空洞和支氣管擴(kuò)張,排除了病情加重,可以抗結(jié)核治療的同時加用止血藥物如安絡(luò)血和止咳藥如必嗽平及廣譜消炎藥如羅紅霉素治療.通過對癥處理和消炎治療一般3-4天就會控制.抗結(jié)核總的治療療程10-12個月,治療期間加強(qiáng)保肝藥物應(yīng)用和定期復(fù)查肝功血尿常規(guī)及痰檢查結(jié)核菌,加強(qiáng)營養(yǎng)和休息,預(yù)防感冒.保持體重不減輕,增強(qiáng)治愈率,降低復(fù)發(fā)率.多吃新鮮水果和蔬菜,尤其是富含維生素的食物,保持心情舒暢.