右腎切除后發(fā)現(xiàn)結(jié)核且腹腔膿腫，如何有效治療？
于2013年7月發(fā)現(xiàn)腰痛，經(jīng)查右腎壞死。8月15日做了右腎切除。20天后出院，出院后醫(yī)院告知有結(jié)核。9月21日復(fù)查腹腔內(nèi)有直徑為2.2cm膿腫，隨即住院。但腹部，腰部一直疼痛。現(xiàn)在每打頭飽第三代200ml，從9月2日開始口服利福平、異胭井、乙胺丁醇。現(xiàn)已住院五天，病情還在加重。每天下午或晚安發(fā)高燒。上述病情怎樣治療才最有效果。
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回答2
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劉志華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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患者右腎切除后出現(xiàn)結(jié)核及腹腔膿腫，病情復(fù)雜。治療需綜合考慮多方面因素，包括抗結(jié)核治療、膿腫處理、對癥治療、增強免疫力、定期復(fù)查等。 1. 抗結(jié)核治療：堅持使用利福平、異煙肼、乙胺丁醇等藥物，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。同時，密切監(jiān)測藥物副作用，如肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等。 2. 膿腫處理：根據(jù)膿腫的具體情況，可能采取穿刺引流、切開排膿等方式，以清除膿液和壞死組織。 3. 對癥治療：針對發(fā)熱、疼痛等癥狀，合理使用退燒藥（如對乙酰氨基酚）和鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬）。 4. 增強免疫力：保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，補充蛋白質(zhì)、維生素等，適當鍛煉，增強機體抵抗力。 5. 定期復(fù)查：包括血常規(guī)、肝腎功能、腹部超聲或 CT 等，以便及時調(diào)整治療方案。 患者的病情較為嚴重，治療過程可能較長，需要患者積極配合治療，嚴格遵循醫(yī)囑，同時保持良好的心態(tài)，以促進康復(fù)。
2025-03-24 11:57
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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患者你好,根據(jù)你的描述,你的情況懷疑有肺結(jié)核的可能,但是只有以上檢查結(jié)果還不能完全確診。建議你去檢查一下結(jié)核菌素試驗，抗酸桿菌檢查等相關(guān)檢查，如果確診應(yīng)該積極抗結(jié)核治療。在治療期間應(yīng)該檢測肝腎功能,避免肝腎功能下降
2016-01-22 05:29
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