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4 歲小孩出現(xiàn)內(nèi)斜視和散光，需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療，包括眼部檢查、配鏡矯正、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療以及后續(xù)的康復(fù)隨訪等。 1.眼部檢查：首先要進(jìn)行全面的眼部檢查，如視力檢查、散瞳驗(yàn)光、眼位檢查、眼底檢查等，以明確斜視和散光的具體情況。 2.配鏡矯正：根據(jù)檢查結(jié)果，為孩子配制合適的眼鏡，矯正散光，部分內(nèi)斜視可能會(huì)因配鏡而得到改善。 3.視覺訓(xùn)練：通過一些特定的視覺訓(xùn)練方法，如融合訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等，幫助孩子增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。 4.手術(shù)治療：如果斜視較為嚴(yán)重，配鏡和視覺訓(xùn)練效果不佳，可能需要進(jìn)行手術(shù)矯正。 5.康復(fù)隨訪：治療后要定期復(fù)查，觀察視力變化和眼位情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于 4 歲小孩的內(nèi)斜視和散光，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取科學(xué)合理的治療方法，同時(shí)家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的眼部健康。

（一）手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置，使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來矯正。（二）非手術(shù)療法：并非所有的斜視都需要手術(shù)治療，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力。例如以視軸矯正訓(xùn)練機(jī)來訓(xùn)練，或者配戴棱鏡鏡片……等。如果并有弱視，則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療。