風(fēng)心病多瓣膜病變伴房顫，手術(shù)方案如何選
我患有風(fēng)心病,二尖瓣重度狹窄中度返流,主動(dòng)脈瓣輕度返流,三尖瓣重度返流,肺動(dòng)脈高壓中度,并有房顫,幾個(gè)醫(yī)生的方案都不一樣,究竟該做什么樣的手術(shù)?瓣膜置換術(shù)和房顫術(shù)能否一起做.手術(shù)費(fèi)大約需多少?請(qǐng)好大夫給點(diǎn)意見(jiàn)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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譚虹 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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風(fēng)心病出現(xiàn)二尖瓣重度狹窄中度返流、主動(dòng)脈瓣輕度返流、三尖瓣重度返流、肺動(dòng)脈高壓中度及房顫，手術(shù)方案的選擇較為復(fù)雜，涉及瓣膜病變程度、心臟功能、患者整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等多方面因素。 1. 瓣膜病變程度：二尖瓣重度狹窄中度返流通常需置換瓣膜，三尖瓣重度返流可能需修復(fù)或置換，主動(dòng)脈瓣輕度返流可先觀察。 2. 心臟功能：評(píng)估心功能指標(biāo)，如射血分?jǐn)?shù)等，若心功能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，方案可能調(diào)整。 3. 患者整體狀況：包括年齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿?。?、肝腎功能等，影響手術(shù)耐受性和恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：如出血、感染、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，決定手術(shù)時(shí)機(jī)和方式。 5. 術(shù)后恢復(fù)：考慮患者術(shù)后的康復(fù)能力和生活質(zhì)量，綜合選擇最適宜的手術(shù)方案。 總之，對(duì)于此類復(fù)雜的心臟疾病，需要多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，權(quán)衡各種因素，制定個(gè)體化的精準(zhǔn)治療方案。
2025-03-25 05:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,患者的情況可以考慮換瓣膜手術(shù),瓣膜有生物瓣膜和機(jī)械瓣膜2種具體要看患者的具體情況來(lái)選擇瓣膜的,一般費(fèi)用在4-5W左右,具體每家醫(yī)院的指標(biāo)是不同的,建議患者可以詳細(xì)問(wèn)下新?？漆t(yī)院.dty
2016-01-22 01:59
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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