59 歲患者腹部豎切口 22cm 切口疝如何應(yīng)對(duì)
腹部豎切口22cm切口疝，右股股骨固定鋼板斷裂，醫(yī)院已經(jīng)免費(fèi)2次手術(shù)。病人59歲2012年5月份高處墜落傷，右股骨斷裂、進(jìn)醫(yī)院3天發(fā)現(xiàn)腹腔積液腹部針刺探查，普外科建議破腹探查，骨科、家屬建議保守治療、第4天家屬要求再次會(huì)診拍片、第6天晚上進(jìn)行腸破裂修補(bǔ)手術(shù)，然后轉(zhuǎn)ICU病房，7天后無(wú)切口感染轉(zhuǎn)骨科病房，期間因?yàn)獒t(yī)生的換藥不當(dāng)造成切口感染轉(zhuǎn)普外科進(jìn)行換藥治療有所好轉(zhuǎn)后右股骨斷裂小切口鋼板固定后出院，修養(yǎng)6個(gè)多月鋼板斷裂，股骨復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)確診腹部形成22cm巨大切口疝。切口疝怎樣
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉志華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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切口疝是腹部手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，成因復(fù)雜，治療方法多樣，包括非手術(shù)和手術(shù)治療，需綜合評(píng)估患者情況。常見(jiàn)的有腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、切口感染、縫合技術(shù)問(wèn)題、患者自身因素等。 1.腹壁薄弱：腹壁肌肉和筋膜組織薄弱，無(wú)法有效抵抗腹內(nèi)壓力，易導(dǎo)致切口疝。 2.腹內(nèi)壓增高：長(zhǎng)期咳嗽、便秘、排尿困難等使腹內(nèi)壓持續(xù)升高，增加切口疝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3.切口感染：術(shù)后切口感染會(huì)影響切口愈合，削弱腹壁強(qiáng)度，引發(fā)切口疝。 4.縫合技術(shù)問(wèn)題：手術(shù)中切口縫合不當(dāng)，如縫合間距過(guò)大、縫線(xiàn)斷裂等，可引起切口疝。 5.患者自身因素：患者年齡較大、營(yíng)養(yǎng)不良、患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑?，影響組織愈合能力。 總之，對(duì)于切口疝，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的治療方法，同時(shí)積極預(yù)防相關(guān)因素，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-26 02:40
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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腹部切口疝是手術(shù)并發(fā)癥之一，多因患者腹部肌肉薄弱或術(shù)后腹肌用力比如劇烈咳嗽等導(dǎo)致。一般切口疝都不會(huì)算醫(yī)療過(guò)失，這種情況其實(shí)休要從新做疝修補(bǔ)術(shù)。
2016-01-21 13:11
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