30 歲女性焦慮癥調(diào)理后心臟等不適，怎么辦？
患者性別：女患者年齡：30我前段時間因為焦慮癥的原因睡眠不好,經(jīng)過中藥的調(diào)理,這段時間我的睡眠問題基本解決,就是晚上還是比較容易做夢,但是感覺心情好多了.但是近一個星期我的心臟總是發(fā)麻,有的時候還有疼痛的感覺,同時伴有喉嚨哽咽,胃脹的感覺.我現(xiàn)在的飯量還是比較好的,睡覺的時候心臟也不會有太明顯的感覺,但是到白天的時候就會有以上的癥狀,喉嚨哽咽,心口疼痛,胃也跟著不舒服.我不知道這是不是心臟病?前段時間因為焦慮的原因我已經(jīng)檢查過了心臟,心電圖和彩超都是正常的.我要不要在去檢查心臟?還是其他的問題?我如果檢查我還需要坐什么樣的檢查?因為心臟不舒服了很多天,所以比較擔心.可不可以告訴我我應(yīng)該怎么辦?謝謝醫(yī)生了. 補充提問
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回答2
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謝永標 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
廣東省精神衛(wèi)生中心
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30 歲女性因焦慮癥睡眠改善但仍多夢，近期出現(xiàn)心臟發(fā)麻、疼痛，伴喉嚨哽咽、胃脹。此前心臟檢查正常，可能是心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、植物神經(jīng)紊亂等原因，也可能是焦慮癥未完全康復(fù)，或存在心肌缺血等情況。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括心臟不適、呼吸困難等。治療以心理調(diào)節(jié)為主，如放松訓(xùn)練、認知行為治療，必要時可服用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。 2. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可引起類似心臟不適、喉嚨哽咽和胃脹。需注意飲食，避免辛辣、油膩食物，可服用奧美拉唑、多潘立酮等藥物。 3. 植物神經(jīng)紊亂：可導(dǎo)致內(nèi)臟功能失調(diào)，出現(xiàn)多種癥狀。規(guī)律作息，適當運動有助于改善，必要時服用安神補腦液等。 4. 焦慮癥未完全康復(fù)：焦慮狀態(tài)可能持續(xù)存在，影響身體感受?？衫^續(xù)心理治療，必要時服用抗焦慮藥物如帕羅西汀等。 5. 心肌缺血：雖然之前檢查正常，但不能完全排除。若癥狀持續(xù)，可進一步做動態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。 建議先觀察癥狀，注意休息，避免勞累和情緒激動。如癥狀無改善或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，明確診斷，進行針對性治療。
2025-03-24 22:43
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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"您好，可以跟我說詳情情況比較嚴重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療，也可以來上海。焦慮病因:您好，首先在生活中要多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。當你缺乏信心時，不妨想像過去的輝煌成就，或想像你成功的景象。你將很快地化解焦慮與不安，恢復(fù)自信。當你面臨情緒緊張時，不妨深呼吸，有助于舒解壓力消除焦慮與緊張。假使眼前的工作讓你心煩緊張，你可以暫時轉(zhuǎn)移注意力，把視線轉(zhuǎn)向窗外，使眼睛及身體其他部位適時地獲得松弛，從而暫時緩解眼前的壓力。你甚至可以起身走動，暫時避開低潮的工作氣氛。焦慮治療:患者緊張的同時往往會伴有自主神經(jīng)功能亢進的表現(xiàn)，像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等，有時還會有瀕死感，心里面難受極了，覺得自己就要死掉了，嚴重時還會有失控感。建議:聽著美妙、舒服的音樂，放松身體，也能夠使我們放松心情。"
2016-01-21 16:37
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