77 歲老人食道癌放療后轉(zhuǎn)移胃癌，放化療一起可行嗎？
我爺爺77歲，今年元月份吃饅頭感覺吞咽困難，5月份在安陽腫瘤醫(yī)院確診為食道癌，因30年前做過胃部分切除手術(shù)，住院放射治療30次，一月以后復(fù)查（7月17號），ct檢查已轉(zhuǎn)移胃癌。ct報告單：印象提示：1.食管胸上段癌放療后，胃左區(qū)見數(shù)個結(jié)節(jié)影，直徑約1.5cm?？紤]胃左淋巴結(jié)腫大，建議上腹部ct增強以明確。2.雙肺結(jié)節(jié)，對比老片變化不明顯。，住院放射治療30次，回家后，約10天左右，咳嗽，便秘等副作用消失，并同時服用中藥，現(xiàn)在進食良好，無不良反應(yīng)。，復(fù)查后，醫(yī)生建議放化療一起用，由于爺爺年齡大，放化療一起用，副作用身體是否能吃得消?您對上述的這些怎么看？有什么好的辦法嗎？
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回答2
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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對于 77 歲的老人，食道癌放療后轉(zhuǎn)移至胃癌，是否能承受放化療聯(lián)合治療，需要綜合多方面因素考慮，包括老人的身體狀況、病情嚴重程度、治療預(yù)期效果、可能的副作用以及患者和家屬的意愿等。 1. 身體狀況：高齡老人身體機能相對較弱，心肺功能、肝腎功能等可能存在不同程度的衰退。需要全面評估，以確定能否耐受放化療帶來的負擔。 2. 病情嚴重程度：轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)量、位置等，會影響治療方案的選擇和效果。 3. 治療預(yù)期效果：放化療聯(lián)合可能提高腫瘤控制率，但效果因人而異。 4. 可能的副作用：如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，可能加重老人身體不適。 5. 患者和家屬意愿：充分尊重患者和家屬的想法，權(quán)衡治療帶來的益處和風(fēng)險。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會制定最適合患者的個體化治療方案。同時，在治療過程中密切觀察患者的反應(yīng)，及時調(diào)整治療策略，以盡量減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
2025-03-24 16:54
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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2006年世界衛(wèi)生組織將老年人患腫瘤定性為慢性病，只需要做為慢性病治療即可。一個77歲腫瘤轉(zhuǎn)移的病人，我既不主張化療，也不建議放療。中醫(yī)中藥就是很好的治療。能減少病人痛苦嗎，提高病人生活質(zhì)量，延長病人生命時間。祝好！
2016-01-22 06:04
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
