63 歲男性鼻咽癌放療 7 年后聲音嘶啞吞咽困難未確診咋辦
患者，男，現(xiàn)年63歲，7年前曾做過鼻咽癌放療，近半月來聲音嘶啞，說話不連貫，吞咽困難。在荊州市第一人民醫(yī)院住院一個(gè)星期，做了多項(xiàng)檢查，但檢查各項(xiàng)均正常，未查出病因，只能經(jīng)行消炎處理。怎么辦？？？
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回答2
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廖旺軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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63 歲男性鼻咽癌放療 7 年后出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難但未查出病因，可能與放療損傷、神經(jīng)病變、喉部疾病、食管疾病、腫瘤復(fù)發(fā)等有關(guān)。 1.放療損傷：放療可能導(dǎo)致喉部、咽部組織損傷，影響發(fā)聲和吞咽功能?？赏ㄟ^營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等改善。 2.神經(jīng)病變：如喉返神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等受損，引起相應(yīng)癥狀。需使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.喉部疾?。喝缏晭⑷?、喉部炎癥等。明確診斷后，炎癥可使用抗生素如阿莫西林，息肉可能需手術(shù)治療。 4.食管疾?。喝缡彻苎?、食管狹窄等。食管炎可使用抑酸藥如奧美拉唑，食管狹窄可能要進(jìn)行擴(kuò)張術(shù)。 5.腫瘤復(fù)發(fā)：盡管檢查未發(fā)現(xiàn)，但不能完全排除。必要時(shí)需進(jìn)一步做更詳細(xì)的檢查，如 PET-CT 等。 對于該患者，應(yīng)綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-24 14:38
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻咽癌最好的治療方法是放療配合中醫(yī)服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng)有效的控制病情,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果醫(yī)生詢問：
2016-01-21 19:53
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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