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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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田虹 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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22 歲女性早上突然吐血,可能是由胃潰瘍、支氣管擴(kuò)張、急性咽喉炎、肺結(jié)核、食管胃底靜脈曲張破裂等原因引起。 1.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍,當(dāng)潰瘍面較大或較深時(shí),可導(dǎo)致血管破裂出血,從而引起吐血。常伴有上腹部疼痛、反酸、燒心等癥狀。治療上需使用抑酸藥如奧美拉唑,胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁等。 2.支氣管擴(kuò)張:支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致支氣管異常和持久性擴(kuò)張。炎癥刺激可使小血管破裂,出現(xiàn)咯血,嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為吐血。常有慢性咳嗽、大量膿痰。治療藥物包括抗菌藥物如阿莫西林、頭孢呋辛,止血藥如氨甲環(huán)酸等。 3.急性咽喉炎:咽喉部炎癥嚴(yán)重時(shí),小血管破裂可導(dǎo)致吐血。多有咽痛、咽干等表現(xiàn)。治療以抗感染為主,如使用頭孢克洛,同時(shí)可含服西瓜霜含片。 4.肺結(jié)核:結(jié)核桿菌侵襲肺部,破壞肺部組織和血管,引起咯血,大量咯血時(shí)可能表現(xiàn)為吐血。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療主要依靠抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.食管胃底靜脈曲張破裂:多由肝硬化導(dǎo)致,曲張的靜脈破裂可引起大量吐血。常有肝病病史。治療需緊急止血,如使用生長(zhǎng)抑素,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。 突然吐血是較為嚴(yán)重的癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡、胸部 CT 等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-26 00:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這可能是支氣管擴(kuò)張或胃出血引起的。應(yīng)該去醫(yī)院檢查后確診的
2016-01-21 19:42
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱(chēng)為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱(chēng)為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱(chēng)為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»
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