頸部淋巴結(jié)腫大治療中反復(fù)，如何應(yīng)對？
醫(yī)生您好！20天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部胸鎖乳突肌腫大，到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，無痛，左側(cè)最大19*7mm,右側(cè)最大20*8mm，頜下腺正常。16天前開始吃頭孢，每次2片，每天2次；12天前開始聯(lián)合地塞米松抗炎治療，每次加激素2片。9天前彩超復(fù)查，左右兩側(cè)淋巴結(jié)變小，左邊最大10.7*5.2mm，右邊最大9.5*4.5mm；繼續(xù)頭孢聯(lián)合激素治療，5天前彩超復(fù)查:左邊最大9.1*4.3mm，當(dāng)日停用激素。3天前，口腔潰瘍，牙齦稍微腫痛，持續(xù)2天痛感消失。2日前停用頭孢。1日前再次彩超復(fù)查:左側(cè)最大20*7mm，右側(cè)16*4mm。每次檢查淋巴均形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，淋巴門可見，血流無異常。
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回答2
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陳偉良 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
口腔頜面外科?？?/p>
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頸部淋巴結(jié)腫大在治療過程中出現(xiàn)反復(fù)，原因多樣，包括炎癥未完全消除、新的感染、免疫因素、腫瘤等。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷和處理。 1. 炎癥因素：淋巴結(jié)腫大常由局部炎癥引起，如口腔潰瘍、牙齦炎等。炎癥未徹底控制可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大反復(fù)。應(yīng)積極治療原發(fā)炎癥，保持口腔清潔，使用抗感染藥物如阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 新的感染：在治療期間可能發(fā)生新的感染，如病毒感染。此時需根據(jù)具體感染類型選擇藥物，如利巴韋林（抗病毒）等。 3. 免疫因素：自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需完善相關(guān)檢查，如免疫指標(biāo)測定。必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑，如環(huán)孢素等。 4. 腫瘤：雖然可能性較小，但不能完全排除。若持續(xù)腫大或出現(xiàn)其他異常，如消瘦、發(fā)熱等，需進(jìn)一步檢查，如病理活檢。 5. 其他原因：生活習(xí)慣不良，如長期熬夜、壓力大等，可能影響身體免疫力，導(dǎo)致病情反復(fù)。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持充足睡眠，適度運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，頸部淋巴結(jié)腫大治療中出現(xiàn)反復(fù)，不必過于驚慌，但要重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施，并注意調(diào)整生活習(xí)慣。
2025-03-25 02:00
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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淋巴結(jié)，都是在顏面部有感染的時候腫大的既然，沒有肺部異常，就不用擔(dān)心結(jié)核，等他慢慢恢復(fù)就好的
2016-01-22 07:05
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