26 歲女性肛裂，手術(shù)還是保守治療？
女，26歲。長期便秘，厲害的時候一周上一次大的，有一次上廁所用力過猛引起肛裂，有三次出血，鮮紅，一次了，上周剛?cè)メt(yī)院檢查確診是肛裂，一個醫(yī)院醫(yī)生建議熱水坐浴，飲食調(diào)整，說目前比較輕不建議做手術(shù)；另外兩個醫(yī)院醫(yī)生建議馬上做手術(shù)，一個醫(yī)院說已經(jīng)是陳舊性肛裂。現(xiàn)在很迷茫，不知道該不該做手術(shù)？不做手術(shù)有沒有痊愈的可能
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回答2
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趙金龍 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肛腸科
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26 歲女性長期便秘引發(fā)肛裂，不同醫(yī)院給出不同治療建議，有主張手術(shù)，有主張保守治療。肛裂能否自愈、手術(shù)與保守治療的利弊、如何預(yù)防肛裂加重等需要綜合考慮。 1.肛裂的原理：肛裂是肛管皮膚的破裂或撕裂，通常由便秘、排便過度用力等導(dǎo)致。裂口會引起疼痛、出血和感染。 2.保守治療方法：包括熱水坐浴，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和炎癥。調(diào)整飲食，增加膳食纖維攝入，多喝水，保持大便通暢。 3.手術(shù)治療的適用情況：如果肛裂反復(fù)發(fā)作，形成陳舊性肛裂，保守治療效果不佳，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如肛門狹窄，應(yīng)考慮手術(shù)。 4.保守治療的效果：對于輕度肛裂，通過改善生活習(xí)慣和治療便秘，有自愈的可能。但需要長期堅(jiān)持。 5.預(yù)防肛裂加重：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免長時間蹲廁。適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)腸道蠕動。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合考慮肛裂的嚴(yán)重程度、自身的生活習(xí)慣和治療意愿來決定治療方式。無論選擇哪種方法，都要重視預(yù)防，避免肛裂再次發(fā)生。
2025-03-24 14:34
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，其實(shí)肛裂疼痛肯定是會出血的，這是肛裂的主要特征，除非是初期肛裂患者，一般來說，肛裂患者都有多種并發(fā)癥，例如，肛周膿腫、肛竇炎，有的長期對無視肛裂治療的患者多導(dǎo)致肛瘺的發(fā)生，所以，要擺脫肛裂出血癥狀，必須根除導(dǎo)致便血的肛裂疾病，同時治療肛裂相關(guān)伴發(fā)癥。 HCPT手術(shù)治療肛裂有較好療效，且具有無痛、無需住院、且手術(shù)時間短的優(yōu)勢，很好的解決了肛裂這種肛腸疾病。肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，但這并不表示肛裂就不伴有便血癥狀。肛裂出血通常血色鮮紅，有時手紙擦后有血跡，有時附著于糞便表面，有時滴血，但一般量不多，最多只有幾滴。痔瘡便血一般量多而無痛，出血一般會超過10滴?；颊咭欢ㄒ⒁飧亓雅c痔瘡的區(qū)別，從而進(jìn)行更有針對性的治療。如您還有任何的疑問，可以點(diǎn)擊咨詢，在線與我交流。
2016-01-22 01:45
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什么是肛裂? 齒狀線以下肛管移行皮膚全層破裂形成縱行梭形的慢性潰瘍，稱為肛裂。多發(fā)于青壯年，老人和兒童較少。據(jù)2000年我國流行病學(xué)分析，肛裂發(fā)病率在肛門直腸疾病中僅次于痔居第二位，占該類疾病的5.02%，我國統(tǒng)計(jì)男性多于女性，歐美統(tǒng)計(jì)女性多于男性，最近Hamanel報道，發(fā)病率女性為25.1%，男性為7.8%。肛裂多為單發(fā)，多發(fā)肛裂罕見(占2.6%)。男女均多發(fā)于后位，也有觀察女性略多發(fā)于前位。 查看全文»
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