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72 歲老人患有矽肺病 42 年、糖尿病 20 年、肺結(jié)核、高血壓、心衰，情況較為復(fù)雜。治療應(yīng)綜合考慮各疾病特點(diǎn)、患者身體狀況等。包括控制血糖、治療肺結(jié)核、控制血壓、改善心衰以及調(diào)整生活方式。 1. 控制血糖：可選用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物。監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案。同時(shí)，注意飲食，控制碳水化合物攝入。 2. 肺結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 3. 控制血壓：可使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。 4. 改善心衰：如使用呋塞米利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力等。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，保證充足睡眠。 老人病情復(fù)雜，治療需綜合考慮，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以提高生活質(zhì)量，控制病情進(jìn)展。

這種情況是可以用點(diǎn)抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療看看另外就是應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥的治療看看可以用點(diǎn)地高辛進(jìn)行控制心衰的情況另外就是可以用胰島素進(jìn)行控制血糖的祝你健康