48歲女性宮頸癌鱗癌二期相關(guān)問題咨詢
女，48歲，以前身體狀況良好（經(jīng)常頭痛），之前同房出血未引起重視，2010.11.16，大出血，11.19日確癥為宮頸癌鱗癌二期，醫(yī)生說，盆腔的擴散情況要手術(shù)剖腹才知道；入院婦查：陰道內(nèi)可見較多鮮紅色血液，捫及前穹窿及右側(cè)穹窿均有結(jié)節(jié)樣增厚，質(zhì)硬；宮頸肥大，直徑4.5cm，已產(chǎn)型，宮頸口可見直徑約0.5cm粉紅色息肉樣凸起，無觸血，宮頸口可見較多鮮紅色血液流出，宮頸管呈“桶狀”增粗，質(zhì)硬，無觸血，宮頸管左側(cè)前壁見蒼白色包塊，呈菜花樣，約2.5*2.5*2cm，其上可見異形血管，質(zhì)脆，行分段診刮術(shù)+取環(huán)術(shù)，術(shù)中刮出組織送病理檢查。鏡下診斷：宮頸癌。術(shù)后給予抗感染、止血等對癥治療，宮頸活檢報告回示：宮頸管鱗狀細胞癌、子宮內(nèi)膜呈分泌期反應(yīng)。腹部MR診斷報告：宮頸占位性病變，宮頸癌二期。陰道彩超回示：宮頸偏低回聲，考慮宮頸Ca。宮頸HPV16、58呈陽性。曾經(jīng)治療情況和效果：于2010.11.21給予PEB化療方案（奈達鉑+VP16+平陽霉素），（11.20日水療，11.21-11.23化療，11.24、25水化，26出院調(diào)養(yǎng)三周）。出院時情況：患者精神、食欲、睡眠可，大便正常，小便次數(shù)稍增多，訴諸陰道偶有出血。查體：生命體征正常，心肺腹未見異常，婦查見：宮頸肥大，質(zhì)硬，右側(cè)穹窿增厚變硬。子宮體正常大小、活動，雙側(cè)附件區(qū)未捫及增厚。想得到怎樣的幫助：想請醫(yī)生具體幫忙分析一下1、病人的病情目前的嚴重程度？根據(jù)檢查報告，最嚴重的地方是什么？2、出院三周再檢查是正常程序嗎？會不會耽誤手術(shù)時間？3、目前我們是在一個才升為三甲的醫(yī)院就診的，是否有必要帶上病例去上級醫(yī)院復(fù)查一次？？4、目前病人有何飲食禁忌!!謝謝大夫！??！
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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該患者為 48 歲女性，確診宮頸癌鱗癌二期。病情較為嚴重，存在宮頸病變、HPV 感染等情況。目前已接受化療，后續(xù)還需進一步評估。以下從病情嚴重程度、出院復(fù)查程序、轉(zhuǎn)院復(fù)查、飲食禁忌等方面進行分析。 1.病情嚴重程度：患者為宮頸癌鱗癌二期，陰道出血嚴重，宮頸有多處病變，且 HPV16、58 陽性，情況較嚴重。但仍有治療機會。 2.出院復(fù)查程序：出院三周后復(fù)查是常見程序，不會耽誤手術(shù)時間。這段時間身體可恢復(fù)一定機能，為后續(xù)治療做準備。 3.轉(zhuǎn)院復(fù)查：患者可根據(jù)自身情況決定是否轉(zhuǎn)院復(fù)查。若對當前醫(yī)院治療方案有疑慮，或希望獲取更多治療建議，可帶上病例去上級醫(yī)院。 4.飲食禁忌：應(yīng)避免辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。減少腌制、熏制食物攝入，如咸菜、臘肉。避免飲酒、吸煙。多吃新鮮蔬菜水果，如青菜、蘋果等，保證營養(yǎng)均衡。 5.治療建議：治療通常包括手術(shù)、化療、放療等綜合治療。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定。 患者應(yīng)積極配合治療，保持良好心態(tài)，遵循醫(yī)生建議，爭取較好的治療效果。
2025-03-24 13:46
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，手術(shù)成功是治療的第一步，術(shù)后康復(fù)治療也很重要，術(shù)后可以配合抗腫瘤中成藥口服液，加快恢復(fù)元氣，促進傷口愈合和組織修復(fù)，減輕痛苦，鞏固加強手術(shù)成果．消除手術(shù)無法切除的微小病灶和殘余腫瘤細胞，治療效果好的可以長期不復(fù)發(fā)。
2016-01-22 09:47
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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具體的要咨詢患者主治醫(yī)生的意見,目前生物治療技術(shù)效果理想，能有效作用于全身，可以全面識別、殺傷腫瘤細胞，有效防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
2016-01-22 09:23
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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宮頸癌患者最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，有可能康復(fù)，許多患者康復(fù)后能夠長期存活。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法，建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、山萸肉、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹等配合治療，見效快，療效確切，對宮頸癌效果非常好，臨床應(yīng)用于宮頸癌患者的治療，其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，甚至達到臨床治愈。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散，能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長，同時又不產(chǎn)生副作用，均在治癌抗癌的同時，增強機體免疫力，最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細胞卷土重來，杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。希望正確治療，早日康復(fù)！
2016-01-22 05:44
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果是宮頸癌二期了，可能存在宮旁浸潤了，及時手術(shù)，可能全部切除癌組織細胞，在輔助放化療，有助于控制病情進展，延長緩解期的。如果全部切除了，病灶清理干凈，基本就不會再重新復(fù)發(fā)了，以后定期檢查，有助于避免發(fā)作的。費用應(yīng)該萬元左右吧。
2016-01-21 19:18
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